植入式输液港(PORT)是一种全新的输液管路技术,是一种通过皮下植入人体的闭合静脉输液装置,可解决患者频繁更换输液管道的痛苦,适用于需输注刺激性药物、细胞毒性药物的肿瘤患者(化疗药物、靶向药物等)、需长期静脉输注高渗性药物的患者、需长期或间断静脉输液治疗的患者、难以建立外周静脉通路患者。
对于携带输液港的患者而言,如何做好居家自护呢?
居家“一要”
要穿柔软、宽松领的衣服,保持皮肤清洁。
居家“二必须”
1.治疗间歇期,必须去专业医院按时维护;
2.输液或者维护时,必须使用专用无损伤针。
居家“三观察”
1.观察伤口:首次携带输液港出院者,应注意观察伤口愈合情况,有无红肿、热、痛、有无脓液、渗血、渗液、输液港有无漏出外面等情况;
2.观察注射座:注射座部位皮肤是否变薄,是否有红、肿、热、痛等情况;
3.观察肢体和颈肩部:颈部、肩部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适,应警惕静脉血栓的发生。
居家“四避免”
1. 避免用置港侧手臂提、举过重物品、环抱小孩(>5kg);
2.避免做动作幅度过大的体育锻炼,如做引体向上、托举哑铃、俯卧撑、打球和游泳等,以防港体发生翻转、导管扭转等;
3.避免撞击、挤压、过度摩擦置港部位皮肤(注意女性内衣肩带、背包带、汽车安全带);
4.避免高压注射造影剂(耐高压港除外),防止导管破裂。
居家“五注意”
1.出院时拔除无损伤针,按压止血,按压穿刺点5 min,用无菌敷料覆盖,24小时后揭掉敷料;
2.首次携带输液港出院后由外科医生定期换药,术后7天切口可以拆线,但肿瘤又接受化疗的患者,伤口愈合慢,建议10天以上再拆线;
3.输液港拆线1~2天后、拔除无损伤针1~2天后,待伤口愈合后沐浴;
4.可从事一般日常工作、家务劳动等,轻松运动(如散步、慢跑、拉伸等);
5.注意出现不明原因寒战、发热(体温>38.5 ℃)或低血压等不适症状及时复诊。
(王岩 郑州大学第三附属医院 乳腺外科一病区)