一、引言

慢性胰腺炎是一种较为棘手的疾病，常伴有反复的腹痛、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。中医在慢性胰腺炎的康复治疗方面有着丰富的经验与独特的方法，通过整体调理，能帮助患者缓解症状、促进恢复并预防复发。

二、中医对慢性胰腺炎病因的认识

中医认为慢性胰腺炎的发生多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素有关。长期过食肥甘厚味、酗酒，会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，湿热内生，蕴结于胰腺，使胰腺的气血不畅，功能受损。情志不畅，如长期焦虑、抑郁或暴怒，可使肝气郁结，横逆犯脾，影响胰腺的正常分泌与排泄功能。而脾胃虚弱之人，本身运化无力，更易受外邪侵袭或因饮食情志因素诱发慢性胰腺炎。

三、中医康复策略

（一）中药调理

1. 辨证分型论治：根据患者的具体症状和体征，中医将慢性胰腺炎分为不同证型进行论治。对于脾胃湿热型，常用清胰汤合龙胆泻肝汤加减，以清热利湿、通腑泄浊，方中栀子、龙胆草清肝胆湿热，大黄、芒硝通腑泻下，柴胡、黄芩疏肝利胆，茵陈、金钱草利湿退黄，可有效改善患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸等症状。若为肝郁气滞型，则采用柴胡疏肝散合金铃子散加减，疏肝理气、止痛，用柴胡、枳壳、香附、陈皮等疏肝行气，川楝子、延胡索止痛。脾胃虚弱型慢性胰腺炎，可选用六君子汤加减，以健脾益气、和胃助运，用人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮等药物增强脾胃功能，改善患者食欲不振、消化不良、便溏等症状。

2. 中药特色疗法：中药保留灌肠也是常用方法之一。将大黄、芒硝、丹参、败酱草等具有清热通腑、活血化瘀功效的中药煎剂，通过灌肠管注入直肠，药物可在肠道内直接吸收，起到通腑排毒、改善肠道功能、减轻胰腺炎症的作用。对于腹部疼痛明显的患者，还可采用中药外敷，如将栀子、乳香、没药、大黄等研末，用凡士林调成膏状，外敷于胰腺体表投影区，通过皮肤渗透，起到活血化瘀、消肿止痛的功效。

（二）饮食调养

中医注重饮食在慢性胰腺炎康复中的作用。患者应遵循低脂、清淡、易消化的饮食原则。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等，以防加重胰腺负担。可适当多吃一些具有健脾益胃作用的食物，如山药、芡实、薏米、南瓜等。例如，山药粥，将山药切成小块与大米煮粥，常食可健脾养胃，促进消化吸收。对于有消化不良症状的患者，可少食多餐，避免一次进食过多。同时，要戒酒，因为酒精是诱发慢性胰腺炎的重要因素之一，饮酒会导致胰腺反复炎症发作，加重病情。

（三）针灸推拿

1. 针灸治疗：通过针刺特定穴位来调节人体经络气血，改善胰腺功能。常选取足三里、中脘、内关、阳陵泉、胰俞等穴位。足三里是胃经合穴，可健脾和胃、扶正培元；中脘为胃之募穴，能调理脾胃气机；内关宽胸理气、和胃降逆；阳陵泉为胆经合穴，可疏泄肝胆；胰俞为治疗胰腺疾病的经验效穴。针刺这些穴位，可起到疏肝利胆、健脾和胃、通络止痛的作用，缓解慢性胰腺炎患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，每次留针 20 - 30 分钟。

2. 推拿按摩：主要在腹部进行操作。患者可仰卧，医生用手掌在患者腹部轻轻按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，力度适中，每次按摩 10 - 15 分钟，每天 1 - 2 次。这种按摩可促进胃肠蠕动，改善消化功能，减轻腹部胀满不适。同时，还可按摩背部的脾俞、胃俞等穴位，以增强脾胃功能，促进胰腺的康复。

（四）情志调节

情志因素对慢性胰腺炎的影响不可忽视。患者应保持心情舒畅，避免情绪过度波动。长期的焦虑、抑郁等不良情绪会加重肝郁气滞，进一步影响胰腺功能。患者可通过听音乐、散步、与朋友交流等方式舒缓压力，放松心情。例如，每天饭后散步半小时，既能促进消化，又能缓解情绪。家人也应给予患者更多的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、结语

中医对慢性胰腺炎的康复策略是多方面的，通过中药调理、饮食调养、针灸推拿和情志调节等综合干预，可有效改善患者的症状，提高生活质量，促进胰腺功能的恢复与稳定。慢性胰腺炎患者在接受常规治疗的同时，不妨尝试中医的康复方法，但需在专业中医师的指导下进行，根据自身情况制定个性化的康复方案，持之以恒地进行调理，以达到更好的康复效果。