高血压作为一种常见的慢性疾病,其隐形危害不容忽视。许多患者在高血压早期并没有明显的症状,或仅有轻微的不适,如头晕、头痛、心悸等,但这些症状往往被忽视,因为它们可能与其他日常疲劳或轻微不适混淆。然而,即使没有症状,高血压仍然会对身体造成严重的长期损害。了解高血压的隐形危害,并采取有效措施管理和控制血压,对于预防长期并发症至关重要。
一、高血压的隐形危害
心脏损害:
高血压会增加心脏排血阻力,使心脏长期超负荷工作,导致心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚或扩张,即高血压性心脏病。
长期高血压还可能导致冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血和心绞痛,甚至导致急性心肌梗死。
脑损害:
高血压可引起脑动脉硬化,增加脑出血和脑梗死(中风)的风险。脑出血是高血压严重的并发症之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。
高血压还可导致短暂性脑缺血发作,引起头晕、头痛、肢体活动不利等症状。
肾脏损害:
长期高血压会使肾动脉和肾小球硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少,引起肾功能下降,最终可能导致肾衰竭。
晚期高血压肾病甚至需要透析治疗,给患者和家庭带来沉重的负担。
血管损害:
高血压会使血管内皮细胞受损,血管壁增厚,弹性降低,容易形成动脉粥样硬化。
这些动脉粥样硬化斑块可堵塞血管,引起供血不足,甚至导致血管破裂。主动脉夹层是高血压严重的并发症之一,一旦发生,死亡率极高。
眼底损害:
长期高血压可能导致视网膜小动脉病变,引起视力下降甚至失明。
二、如何管理和控制血压
定期监测血压:
建议成年人每年至少测量一次血压,对于高血压高危人群(如有家族史、超重、不良生活习惯等),应更频繁地监测血压。
家庭血压监测是高血压患者管理和控制血压的有效工具。通过定期在家中测量血压,可以更全面地了解患者的血压波动情况,及时调整降压方案。
改善生活方式:
低盐饮食:减少钠盐摄入,有助于降低血压。
适量运动:结合自身情况进行适量运动,如快走、游泳或骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可以有效降低血压并改善心血管健康。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加高血压及其并发症的风险,应戒烟限酒,保持健康的生活方式。
控制体重:避免肥胖,保持适宜的体重有助于降低血压。
药物治疗:
一旦被诊断为高血压,应遵医嘱按时服药,并定期随访。
降压药物的选择应个体化,并根据血压变化和并发症情况及时调整。
药物治疗应建立在健康生活方式的基础上,以达到最佳的治疗效果。
心理干预:
对于存在心理问题的高血压患者,可以进行心理干预,如心理咨询、认知行为疗法等,以帮助其更好地应对压力和控制情绪。
定期随访:
即使血压得到有效控制,也应定期进行随访和监测,以便及时发现并处理可能的并发症。
综上所述,高血压的隐形危害不容忽视。通过定期监测血压、改善生活方式、药物治疗、心理干预以及定期随访等措施,我们可以有效地管理和控制血压,降低其对身体的长期损害风险。同时,提高公众对高血压危害的认识和重视程度,也是预防和控制高血压的重要一环。
(范宪伟 阜外华中心血管病医院 心血管内科 副主任医师)