动脉粥样硬化,这一看似不起眼的血管内“蜡质”堆积,实则潜藏着巨大的健康威胁。这种病变是指动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类物质,导致动脉弹性减低、管腔变窄,进而可能引发一系列严重的健康问题。下面将详细探讨动脉粥样硬化如何威胁我们的健康。
一、动脉粥样硬化的形成与危害
动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。其中,脂质代谢障碍是动脉粥样硬化病变的基础。当血浆中的脂质水平异常升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高时,这些脂质容易在动脉内膜下沉积。随着时间的推移,沉积的脂质会被氧化、修饰,进而吸引单核细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,形成泡沫细胞。这些泡沫细胞不断积累,最终形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块不仅会使动脉管腔变窄,限制血液流动,还可能因斑块破裂而引发血栓形成。一旦血栓脱落并随血流移动,就可能阻塞供应心脏或大脑的血管,导致严重的心血管事件,如心肌梗死、脑中风等。
二、动脉粥样硬化对健康的威胁
心肌梗死:当冠状动脉(为心脏提供血液的血管)发生动脉粥样硬化时,管腔狭窄会导致心肌供血不足。如果斑块破裂并引发血栓形成,完全阻塞冠状动脉,就会导致心肌细胞缺血坏死,引发心肌梗死。心肌梗死患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、心律失常等症状,严重时可危及生命。
脑中风:脑中风包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。动脉粥样硬化可使脑血管狭窄、堵塞,导致脑组织缺血坏死,引发缺血性脑卒中。此外,动脉粥样硬化还可能使血管壁变薄、破裂,引起出血性脑卒中。脑中风患者可能出现偏瘫、失语、昏迷等症状,甚至导致残疾或死亡。
其他血管病变:动脉粥样硬化不仅影响心脏和脑血管,还可能影响肾脏、下肢等部位的血管。例如,肾动脉粥样硬化可导致肾动脉狭窄,影响肾脏的血液供应,引起肾性高血压、肾功能不全等问题。下肢动脉粥样硬化则可使下肢动脉管腔狭窄或闭塞,导致下肢缺血,出现疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行等症状,严重时可导致下肢坏疽,需要截肢。
动脉瘤:动脉粥样硬化还会使动脉壁的弹性降低,在血流的冲击下,容易形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂,会引起大出血,危及生命。
三、预防与管理动脉粥样硬化
预防动脉粥样硬化需要采取综合性的措施,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压血脂血糖等危险因素。此外,对于已经确诊的动脉粥样硬化患者,还需要进行药物治疗和定期随访。
健康饮食:保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,有助于降低血脂水平,预防动脉粥样硬化。
适量运动:适量的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,促进脂质代谢,有助于预防动脉粥样硬化。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化及其并发症的风险,应戒烟限酒,保持健康的生活方式。
控制危险因素:高血压、高血脂、高血糖等危险因素都会加速动脉粥样硬化的进程,应定期进行健康检查,及时发现并控制这些危险因素。
药物治疗:对于已经确诊的动脉粥样硬化患者,需要遵医嘱进行药物治疗,如降脂药、抗血小板药等,以延缓病变进展,降低并发症风险。
综上所述,动脉粥样硬化是一种严重的血管病变,对健康构成严重威胁。通过采取综合性的预防措施和管理策略,我们可以有效地降低动脉粥样硬化的风险,保护自己的健康。
(范宪伟 阜外华中心血管病医院 心血管内科 副主任医师)