在日常生活中，腰痛是许多人都曾经历过的不适症状，而腰椎间盘突出症更是康复医学科常见的一种疾病。面对腰痛，人们常常疑惑：是运动过度导致的，还是久坐不动惹的祸？今天，我们就来揭开这个谜团，通过通俗易懂的方式，聊聊腰椎间盘突出症的成因、预防和治疗。

一、什么是腰椎间盘突出症？

首先，我们需要了解什么是腰椎间盘。腰椎间盘位于腰椎骨之间，起到缓冲和支撑的作用。它由外部的纤维环和内部的髓核组成，就像汤圆一样，纤维环是汤圆皮，髓核则是馅。当腰椎长期受到压迫或损伤时，纤维环可能会破裂，髓核流出并压迫神经，导致腰腿痛等症状，这就是腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症的病因

腰椎间盘突出症的病因多种多样，既有运动过度的影响，也有久坐不动的因素，还包括其他多种原因。

  1. 腰椎间盘退行性改变：随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退行性改变，纤维环和髓核的含水量减少，导致髓核张力下降，椎间盘变薄。这种退行性改变是腰椎间盘突出症的根本原因。

  2. 积累损伤：积累损伤是导致腰椎间盘突出的主要原因之一。长期反复弯腰、扭转等动作，以及腰部过度负重，都会增加腰椎间盘的压力，导致纤维环破裂和髓核突出。例如，出租车司机因工作需要长期久坐并处于颠簸状态，或从事重体力劳动的人，都容易患上腰椎间盘突出症。

  3. 外力作用：外伤也是腰椎间盘突出症的重要因素。在剧烈运动中，腰部受到撞击或扭伤，或在腰肌尚未充分伸张的情况下搬动重物，都可能导致椎间盘瞬间受到压力超过纤维环的应力，造成纤维环破裂和髓核突出。

  4. 腰骶先天异常：腰骶段畸形可能导致腰椎间盘突出症的发病率增加。这些畸形包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等，它们可能改变下腰椎承受的应力，增加椎间盘内压升高和易发生退化、损伤的风险。

  5. 妊娠：妊娠期间，盆腔和下腰部组织充血明显，整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，因此增加了腰椎间盘突出症的发生几率。

  7. 久坐不动：虽然运动过度可能导致腰椎间盘突出症，但久坐不动同样是一个重要的致病因素。长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，会增加腰椎间盘的压力，导致纤维环逐渐退化。因此，办公室白领、司机等长时间保持坐姿的人群，也是腰椎间盘突出症的高发人群。

三、腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状多种多样，主要包括腰痛、下肢痛和马尾神经症状。

  1. 腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状之一。约95%的患者有不同程度的腰痛，表现为腰部持续性钝痛或刺痛，休息后可缓解。

  2. 下肢痛：80%的腰椎间盘突出症患者有下肢痛。这种疼痛通常从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射，称为坐骨神经痛。在打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。

  3. 马尾神经症状：马尾神经症状主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。这是由于突出的髓核压迫马尾神经所致。

四、腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

  1. 非手术治疗：非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方法，适用于大多数患者。主要包括卧床休息、牵引、理疗、推拿按摩、针灸、药物治疗等。这些治疗方法旨在改变椎间盘组织与受压神经根相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

  2. 手术治疗：对于非手术治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。手术治疗的方法包括椎间融合术、椎板切除减压术、髓核摘除术等。手术治疗的目的是直接切除突出的髓核，解除对神经根的压迫，从而缓解症状。

五、腰椎间盘突出症的预防

预防腰椎间盘突出症的关键在于保持正确的姿势、适度运动、避免久坐不动和重体力劳动。

  1. 保持正确的姿势：无论是工作还是学习，都应保持正确的姿势。避免长时间弯腰、久坐或久站，尽量保持腰部挺直。选择合适的座椅和桌子，以减轻腰部的压力。

  2. 适度运动：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，缓解疼痛。可以选择一些适合的运动，如游泳、瑜伽、散步等。这些运动可以增强腰部肌肉的力量，减轻腰椎的负担。但要注意避免剧烈运动和腰部受伤。

  3. 避免久坐不动：长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力。因此，应每隔一段时间站起来活动一下，做一些腰部伸展运动，以缓解腰部压力。

  4. 避免重体力劳动：尽量避免提重物、搬重物等重体力劳动，以免加重腰椎间盘的负担。如果必须搬重物，应先蹲下，用腿部力量抬起重物，避免腰部过度用力。

  5. 注意腰部保暖：寒冷刺激可能会导致腰部肌肉痉挛，加重疼痛。因此，要注意腰部保暖，避免着凉。

  6. 控制体重：过重会增加腰椎间盘的负担，因此要控制体重，保持健康的体重。

  7. 睡硬板床：选择硬板床可以减轻腰部的压力，缓解疼痛。

  8. 定期复查：对于已经患有腰椎间盘突出症的患者，应定期到医院进行复查，了解病情的发展情况，以便及时调整治疗方案。

六、结语

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其病因多种多样，既有运动过度的影响，也有久坐不动的因素。通过了解腰椎间盘突出症的病因、症状、治疗和预防方法，我们可以更好地保护自己的腰部健康。在日常生活中，保持正确的姿势、适度运动、避免久坐不动和重体力劳动、注意腰部保暖和控制体重等措施，都可以有效预防腰椎间盘突出症的发生。如果出现腰痛、下肢痛等症状，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

通过这篇通俗易懂的科普文章，相信你已经对腰椎间盘突出症有了更深入的了解。希望这些知识和建议能够帮助你更好地保护自己的腰部健康，享受更加美好的生活。