甲减，即甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺激素的产生或作用减弱，从而引起的全身低代谢综合征。甲减常见于手术后，颈部放射治疗后，及自身免疫等原因导致。甲状腺激素在调控人体新陈代谢、体温调节及心率等方面起着举足轻重的作用。因此，甲减一经诊断，是要遵医嘱治疗的。

你了解甲减的临床表现及日常护理注意事项吗？

一、甲减的成因

甲减的成因复杂多样，主要包括自身免疫性甲状腺炎（常见原因）、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物性影响、碘缺乏或过量等。

二、甲减的症状

甲减的症状表现多样，且个体间存在差异。常见症状包括：

1、一般表现

甲减发病隐匿，表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调等。还经常表现为表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥、发凉、粗糙、脱屑，颜面、眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落，手足皮肤呈姜黄色。

2、肌肉与关节

肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛。关节疼痛。

3、心血管系统

常见甲减性心脏病，冠心病在本病患者中高发，血脂异常也较为多见。

4、黏液性水肿昏迷

常见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。

三、甲减的治疗

甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，此时服用的甲状腺激素量为生理治疗量，被称为甲状腺激素替代治疗，多数患者需终生治疗。目前，左甲状腺素钠片（优甲乐）是常用的治疗药物，服用剂量根据甲功水平决定剂量多少，建议遵医嘱服用。一般起始剂量25~50μg/日，根据病情1~2周逐渐增加剂量，直到达到治疗目标。病程中要定期复诊，按医生指导进行治疗。饭前服药可避免食物和药物的相互作用，有利于药物的吸收。

四、甲减的日常护理

1、饮食护理

甲减患者的饮食护理是控制病情的关键。合理的饮食不仅能提供必要的营养，还能帮助改善患者的症状。甲减患者需高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免高脂肪、高胆固醇的食物，以减轻心血管负担。还需控制碘摄入，并适量饮水。

2、心理护理

甲减患者常常出现表情淡漠、精神抑郁、性情孤僻等症状，这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重病情。家属和护理人员需对患者加强心理护理，提供心理支持，引导患者积极调整心态。可参加一些兴趣爱好活动，以缓解压力，提高生活质量。

3、日常护理

包括注意保暖，避免受凉；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强身体素质，提高免疫力；规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；保持大便通畅，可给予缓泻剂或开塞露等通便药物，必要时进行生理盐水低压灌肠以通便。

4、病情监测与随访

甲减患者需要长期接受医生的随访和指导，以了解病情变化和治疗效果。定期检测甲状腺功能、遵医嘱服药、注意药物副作用等都是病情监测的重要内容。

5、预防并发症

甲减患者常伴有血脂异常、动脉粥样硬化等心血管疾病风险，以及骨质疏松等骨骼健康问题。因此，预防并发症是甲减护理的重要内容。