在人体的精密构造中，大脑无疑是最为复杂和关键的部位之一。它不仅掌控着我们的思维、情感，还指挥着身体的每一个细微动作。然而，当大脑中的血管发生破裂，血液如同脱缰的野马般肆意流淌，一场危机便悄然降临——这就是脑出血，一个听起来就让人不寒而栗的医学术语。本文将带您深入了解脑出血，揭示这一大脑中的“红色警报”是如何拉响的，以及我们如何提前预防、及时应对。
一、脑出血：大脑中的紧急信号
脑出血，医学上又称为脑卒中或脑中风的一种类型，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。它通常起病急骤，病情凶险，是导致中老年人死亡和残疾的主要原因之一。脑出血的发生，往往伴随着一系列明显的症状，就像大脑中拉响的红色警报，提醒我们迅速采取行动。
二、红色警报：脑出血的常见症状
1. 剧烈头痛
头痛是脑出血最常见的预警信号之一。这种头痛往往突然发作，程度剧烈，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于原本就有高血压等基础疾病的人来说，突然出现难以忍受的头痛，应高度警惕脑出血的可能。
2. 视力模糊
脑出血可能影响视觉神经，导致视力突然下降，视物模糊或出现重影。如果平时视力正常，突然之间感觉眼前一片模糊，这可能是大脑在发出紧急信号。
3. 肢体麻木或无力
脑出血直接影响脑部的运动神经或感觉神经，可能导致一侧肢体突然出现麻木或无力感。比如，无法正常拿东西、走路不稳等，这些都是大脑在向我们发出警告。
4. 言语不清
脑出血影响语言中枢时，说话会变得含糊不清，甚至无法表达自己的意思。如果发现家人或朋友突然出现这种情况，应立即就医。
5. 意识障碍
表现为嗜睡、昏迷等。如果在没有明显诱因的情况下，突然出现意识不清，这可能是脑出血的严重表现，需要立即就医。
6. 反复发作的流鼻血
虽然流鼻血不一定是脑出血的直接预警信号，但反复发作的流鼻血可能提示患者存在高血压、动脉硬化等脑出血的危险因素。
三、脑出血的病因：揭开背后的秘密
1. 高血压
长期高血压会使脑血管壁变薄、弹性减弱，容易发生破裂出血，是脑出血最常见的病因之一。因此，控制高血压是预防脑出血的关键。
2. 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化会导致血管狭窄或闭塞，增加血管壁的压力，使血管更易破裂。保持健康的饮食习惯，适量运动，有助于预防动脉粥样硬化的发生。
3. 脑血管畸形
包括动脉瘤、动静脉畸形等，这些畸形血管壁薄弱，容易破裂出血。对于这类人群，定期进行医学检查，及时发现并处理潜在的风险至关重要。
4. 其他因素
外伤、脑梗塞、抗凝过度、血液恶液质、血液系统疾病使用抗血小板聚集药物或溶栓治疗、酒精中毒等，也可能导致脑出血。因此，保持健康的生活方式，避免这些危险因素，是预防脑出血的重要措施。
四、如何应对：紧急情况下的自救与互救
1. 保持冷静
面对突发状况，保持冷静至关重要。避免惊慌失措，尽量保持平静的心态，以便更好地应对紧急情况。
2. 立即就医
一旦出现脑出血的预警信号，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。在等待救援过程中，尽量保持患者安静，避免过度活动或情绪激动。如果需要移动患者，应平稳、缓慢地进行，避免加重脑部损伤。
3. 控制血压
高血压是脑出血的重要诱因之一。在等待救援过程中，应尽量控制患者的血压，避免血压过高导致病情恶化。如果患者有高血压病史，应随身携带降压药物，并在医生指导下服用。
4. 配合急救人员
急救人员到达后，应积极配合他们的救治工作，并如实告知患者的病史和用药情况。以便急救人员能够迅速了解患者情况，采取正确的救治措施。
五、预防为先：打造健康的生活方式
1. 监测并控制好血压
定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围内。同时，要注意保持情绪稳定，避免过度激动、紧张，以免血压突然升高。
2. 合理饮食
坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果等，以补充维生素和膳食纤维。减少动物脂肪、内脏等高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食。
3. 适度运动
适当的运动可以增强体质，提高心肺功能，降低血压和血脂。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，坚持每周进行一定次数的运动。但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
4. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害，增加脑出血的风险。戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
5. 保持良好的心态
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压和心血管健康。学会调整心态，保持乐观、开朗的心情，通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。
6. 定期体检
定期进行身体检查，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人，要定期检查血压、血糖、血脂等指标，以及时发现问题并采取相应的治疗措施。
脑出血虽然可怕，但只要我们了解它的症状、病因，掌握正确的应对方法，并采取积极的预防措施，就能有效降低其发生的风险。让我们携手努力，共同守护大脑的健康，珍爱每一个宝贵的生命。在金色的年华里，让健康成为我们最坚实的后盾，共同迎接每一个美好的明天。
(程锦 郑州市中心医院 创伤外科病区 主治医师)
