高血压,这一被称为“隐形杀手”的疾病,因其起病隐匿、症状不明显,常常被人们忽视,但它对人体健康的威胁却是巨大的。如果不及时控制,高血压会对多个器官造成损害,引发一系列严重的并发症。以下将从高血压的定义与分类、病因与危险因素、症状与并发症、预防与治疗四个方面进行详细科普。
一、高血压的定义与分类
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。根据发病原因,高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两类。
1.原发性高血压
占所有高血压的90%以上,无明确发病原因,以血压升高为主要特征。原发性高血压的发生与遗传、年龄、不良生活习惯等多种因素有关。
2.继发性高血压
可明确发病原因,也称症状性高血压,血压呈阵发性或持续性升高。常见病因为肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征,以及长期服用避孕药、止痛药、激素等药物引起的血压升高。
二、高血压的病因与危险因素
1.遗传因素
高血压有明显的家族聚集性,有高血压家族史的人患高血压的风险较高。但遗传因素往往需要通过环境因素才起作用,因此高血压只能说是与遗传有关的疾病。
2.年龄因素
年龄越大,高血压发病率越高,尤其在40岁以后。这是因为随着年龄的增长,血管壁逐渐硬化,血管弹性降低,血压容易升高。
3.不良生活习惯
超重肥胖、吸烟喝酒、高钠低钾饮食、缺乏运动等不良生活习惯都是高血压的重要危险因素。肥胖会导致体内器官功能紊乱,进而引发高血压;烟草中的尼古丁会使小动脉收缩,容易导致高血压;酒精摄入过多会对心血管系统造成直接损害,导致血压升高;高钠低钾饮食会增加血压升高的风险。
4.环境因素
长期精神紧张、工作压力大、熬夜等不良生活习惯也会对血压产生负面影响。在压力过大、持续时间过长的情况下,人体会释放出应激激素,导致血压升高。
三、高血压的症状与并发症
1.典型症状
当血压急剧增高时,会引起颅内动脉扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,表现为搏动性疼痛,即头痛。高血压还会导致血管收缩和动脉硬化,减少大脑的血液供应,引起眩晕症状。此外,高血压还会引起胸闷、心慌等症状,这是由于血管狭窄或动脉粥样硬化导致心肌供血不足所致。
2.隐藏症状
高血压还有一些隐藏的症状,很容易被忽视。如视力模糊,高血压会影响眼底血管,导致视力模糊;耳鸣,耳朵里的嗡嗡声可能是高血压引起的;流鼻血,如果经常流鼻血,也要警惕高血压的可能性。
3.并发症
高血压如果不及时控制,会对多个器官造成损害,引发一系列严重的并发症。如脑梗死、脑出血、冠心病、主动脉夹层、肾功能不全、眼底病变等。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
四、高血压的预防与治疗
1.药物治疗
根据患者的具体情况,医生会选择合适的降压药物进行治疗。常用的降压药物有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、ACE抑制剂、ARB类药物等。在降压开始的时候,建议先用小剂量,根据血压的情况逐渐增加剂量,直至血压控制在满意的水平。优先选择长效降压药物,必要时要联合用药。
2.非药物治疗
非药物治疗主要包括调整饮食结构、增加运动、戒烟限酒、保持良好的作息等。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多吃新鲜蔬果、粗粮等富含纤维素的食物,减少盐、油、糖的摄入。每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。戒烟对降低血压有很大帮助,适量饮酒,每天酒精摄入量不超过25克。保证充足的睡眠,避免熬夜,学会缓解精神压力,保持心情舒畅。
五、结论
高血压是一种严重的慢性病,对人体健康危害较大。了解高血压的成因、早期症状、诊断与监测方法以及治疗方法和预防措施,对于及时发现并治疗高血压具有重要意义。同时,养成良好的生活习惯,积极预防高血压的发生,是我们每个人都应该关注的问题。通过科学合理的预防和治疗措施,我们可以有效控制高血压,降低其对人体健康的威胁。
(张志良 南阳市中心医院 心血管内科 副主任医师)