肺癌，这一全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，给无数家庭带来了无尽的痛苦和哀伤。然而，随着医学技术的不断进步和人们健康意识的逐渐提高，肺癌的早期筛查和防治工作已经取得了显著的成效。今天，我们就来聊聊肺癌筛查的“秘密武器”——低剂量螺旋CT，以及如何通过科学的方法和积极的态度，守护我们的肺部健康。
肺癌的隐形威胁
肺癌，顾名思义，是起源于肺部支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤。它通常悄无声息地侵袭着我们的身体，早期可能没有任何明显症状，一旦症状出现，往往已是中晚期，治疗难度和预后效果都会大打折扣。因此，肺癌的早期筛查和防治工作显得尤为重要。
肺癌的高危因素
了解肺癌的高危因素，有助于我们更好地预防和控制这一疾病。肺癌的高危因素主要包括：
1. 吸烟：长期吸烟是导致肺癌的主要原因。吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。
2. 二手烟暴露：即使自己不吸烟，长时间暴露于吸烟环境中也会增加患肺癌的风险。
3. 环境污染：包括室内空气污染和室外大气污染。空气中的有害物质如氡、石棉、镍、铬等，都可能增加患肺癌的风险。
4. 职业暴露：长期接触石棉、镍、铬等物质的职业人群，患肺癌的风险较高。
5. 遗传因素：家族中有肺癌病史的人群风险较高。
肺癌筛查的“秘密武器”——低剂量螺旋CT
面对肺癌这一隐形威胁，我们该如何去发现并应对呢？这时，低剂量螺旋CT就成为了我们的“秘密武器”。
1. 什么是低剂量螺旋CT？
低剂量螺旋CT是一种利用X射线对人体进行扫描的医学影像技术。与传统的X光片相比，它具有更高的灵敏度和特异性，能够发现肺部微小的结节和肿块，甚至是一些尚处于亚临床阶段的肺癌。同时，它的辐射剂量很低，对人体的影响很小，适合用于大规模的肺癌筛查。
2. 为什么选择低剂量螺旋CT？
低剂量螺旋CT之所以成为肺癌筛查的首选方法，主要有以下几个原因：
- 高灵敏度和特异性：低剂量螺旋CT能够发现直径小于5mm的微小病灶，其灵敏度和特异性远高于传统的X光片。
- 低辐射剂量：虽然低剂量螺旋CT仍然使用X射线进行扫描，但其辐射剂量远低于普通CT，对人体的损害较小。
- 无创性检查：低剂量螺旋CT是一种无创性的检查方法，患者无需承受额外的痛苦和风险。
3. 如何进行低剂量螺旋CT筛查？
低剂量螺旋CT筛查通常建议在高危人群中进行，如年龄在40岁以上、有长期吸烟史、职业暴露史、肺癌家族史等人群。筛查的频率一般为每年一次。在进行筛查前，患者需要去除身上的金属物品，如项链、带金属的衣物等，以免影响诊断效果。筛查过程中，患者需要保持平静呼吸，避免剧烈运动和咳嗽等动作，以确保图像质量。
肺癌的其他筛查方法
除了低剂量螺旋CT外，还有一些其他的肺癌筛查方法，如X线胸片、痰细胞学检查、支气管镜检查等。然而，这些方法在灵敏度和特异性方面往往不及低剂量螺旋CT，因此通常作为辅助手段使用。
1. X线胸片：X线胸片是目前最普遍的肺癌筛查方法之一。然而，它对于早期肺癌的检出率较低，特别是对于直径小于1cm的微小病灶，容易漏诊。
2. 痰细胞学检查：痰细胞学检查是通过分析患者的痰液样本，寻找脱落的癌细胞。然而，这种方法的阳性率较低，且受多种因素影响，如痰液的采集、处理和检测技术等。
3. 支气管镜检查：支气管镜检查是一种直接观察气管和支气管内部情况的检查方法。它可以通过活检取得组织学标本，进行病理学明确。然而，这种方法属于有创性检查，且对于周围型肺癌的检出率较低。
肺癌的预防措施
除了进行定期的肺癌筛查外，我们还可以采取一些积极的预防措施来降低患肺癌的风险。
1. 戒烟：避免吸烟或尽早戒烟是预防肺癌的最有效方法。吸烟者应该积极寻求戒烟帮助和支持，如咨询医生、参加戒烟班等。
2. 健康饮食：多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果。这些食物中的维生素和矿物质有助于保护肺部健康，减少有害物质对肺部的损害。
3. 改善居住环境：保持室内空气清新，减少有害物质的暴露。可以使用空气净化器等设备来改善室内空气质量。
4. 职业防护：长期接触有害物质的职业人群应该加强职业防护，佩戴防护口罩、手套等个人防护装备，减少有害物质的吸入和接触。
肺癌的治疗与护理
如果不幸被诊断出患有肺癌，我们也不必过于悲观和绝望。随着医学技术的不断进步和治疗方法的不断创新，肺癌的治疗效果和预后已经得到了显著的提高。
1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是最有效的治疗方法之一。通过手术切除肿瘤病灶和周围的部分正常组织，可以达到根治的效果。
2. 化疗和放疗：对于中晚期肺癌患者，化疗和放疗是常用的治疗方法。它们可以杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，缓解患者的症状并延长生存期。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定基因或蛋白质的治疗方法。它可以选择性地杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，而对正常细胞的伤害较小。
4. 免疫治疗：免疫治疗是一种通过调动患者自身免疫系统来对抗癌细胞的治疗方法。它可以增强患者免疫系统的功能，使其更有效地识别和攻击癌细胞。
结语
肺癌虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕、积极预防，并在必要时寻求专业医生的帮助，就可以有效地管理和控制这一疾病。低剂量螺旋CT作为肺癌筛查的“秘密武器”，为我们提供了一种科学、有效、无创的筛查方法。让我们携手努力，守护我们的肺部健康，为自己和家人创造一个更加美好的未来！
(卢楠楠 郑州大学第五附属医院 胸外科/心血管外科 主管护师)
