斜视，医学上称为“斜视症”，是指当孩子的眼睛注视某一物体时，两只眼睛的视线不能同时对准同一目标，导致一只眼睛的视线偏离目标。斜视不仅影响孩子的外观，还可能影响视力发育和立体视觉的形成。本文将为家长提供关于斜视的预防与干预指南。

一、斜视的分类与识别

1. 斜视的分类

斜视主要分为以下几类：

内斜视，也被人们亲切地称为“斗鸡眼”，这种状况是指一个人的眼睛不自觉地向鼻侧偏斜，导致视线不平行。

外斜视，与内斜视相对，是指眼睛向颞侧，也就是耳朵的方向偏斜，因此在日常生活中，人们常常将其称为“外斜眼”。

上斜视，顾名思义，是指眼睛向上或向下偏斜，这种情况下，人的视线方向与正常视线方向不一致。

下斜视，这种情况比较少见，指的是眼睛向下偏斜，与上斜视相反，下斜视同样会导致视线方向的异常。

2. 斜视的识别

家长可以通过以下方法初步判断孩子是否存在斜视：

仔细观察孩子的眼睛是否呈现出对称性，特别注意是否存在一只眼睛明显地偏离正常位置。

密切留意孩子在日常生活中是否经常性地歪着头看东西，或者在注视物体时习惯性地闭上一只眼睛。

细致观察孩子在注视近处或远处的物体时，眼睛是否能够保持一致的注视方向，没有出现游离或不协调的情况。

一旦对孩子的视力健康产生怀疑，认为孩子可能存在斜视问题，应立即采取行动，带孩子前往专业的眼科医院进行详细的检查。

二、斜视的成因

斜视的成因复杂多样，主要包括：

遗传因素：部分斜视具有遗传性，这意味着如果家族中有人患有斜视，其他成员也有可能出现这种情况。

调节异常：眼睛的调节功能异常可能导致斜视，这通常与眼睛的聚焦能力有关，当眼睛无法正确调节以清晰地看到近处或远处的物体时，可能会导致斜视。

眼肌功能障碍：眼肌力量不平衡或控制失调，这可能会导致眼睛无法协调一致地工作，从而引起斜视。

屈光不正：如远视、近视、散光等未矫正导致的斜视，当眼睛的屈光系统无法正确地将光线聚焦在视网膜上时，可能会导致斜视。

中枢神经系统疾病：某些脑部疾病或损伤也可能引起斜视，因为大脑和眼睛之间的神经连接可能受到影响，导致眼睛无法正确地定位。

三、斜视的预防措施

1. 定期眼部检查

从孩子出生开始，家长应定期带孩子进行眼部检查，特别是有家族斜视史的儿童。早期发现和干预可以有效预防斜视的发生或发展。

2. 注意用眼卫生

为了确保孩子们能够养成良好的用眼习惯，家长和教育者应当共同努力，防止孩子们长时间进行近距离的视觉活动，例如长时间地观看电视节目、沉迷于手机游戏等。这些活动不仅可能导致视力下降，还可能引起眼睛疲劳和其他视觉问题。为了促进孩子们眼睛的健康发育，建议适当增加户外活动的时间，让孩子们在自然光线下进行各种活动，这不仅有助于眼睛的放松和恢复，还能增强身体素质，促进身心健康。

3. 纠正不良用眼姿势

教育孩子保持正确的阅读和书写姿势，避免躺着看书或在光线不足的环境中阅读。

4. 及时矫正屈光不正

如果孩子存在远视、近视或散光等问题，应及时配戴合适的眼镜进行矫正。

四、斜视的干预与治疗

1. 非手术治疗

眼镜矫正：通过配戴合适的眼镜来调整眼肌的平衡。

遮盖疗法：通过遮盖一只眼睛来强化另一只眼睛的视力。

视觉训练：通过特定的视觉训练来改善眼肌的协调性和控制能力。

2. 手术治疗

对于某些类型的斜视，如眼肌功能严重失调或非手术治疗无效的情况，可能需要通过手术来调整眼肌的位置和长度。

3. 药物治疗

某些情况下，医生可能会使用药物来暂时性地放松眼肌，帮助调整眼位。

五、家庭护理与支持

1. 心理支持

斜视不仅影响孩子的视力，还可能影响孩子的自信心和社交能力。家长应给予孩子充分的心理支持和鼓励，帮助他们建立自信。

2. 定期复查

斜视治疗是一个长期的过程，家长应定期带孩子复查，根据医生的建议调整治疗方案。

3. 教育配合

在孩子的学习和生活中，家长应与学校老师沟通，确保孩子得到适当的照顾和支持。

总结：斜视是儿童常见的视力问题之一，早期发现和及时干预对孩子的视力发育至关重要。家长应重视孩子的视力健康，通过预防措施和及时治疗，帮助孩子拥有健康的视力和美好的未来。

(赵乐乐 郏县光明眼科医院 眼科) []