乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内重要的公共卫生问题，长期携带HBV可导致肝硬化和肝癌。随着医学研究的不断深入，乙肝病毒的防治手段取得了显著进展，尤其是中西医结合的方法为乙肝治疗提供了新思路。本文将综述乙肝病毒感染的中西医结合防治的最新进展。

一、西医治疗进展

抗病毒药物

目前，核苷（酸）类似物（NAs）如恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）等是HBV治疗的主要药物，它们通过抑制病毒逆转录酶来有效阻止HBV复制。然而，这些药物并不能彻底清除病毒，患者通常需要长期甚至终身服药。近年来，一些新的抗病毒药物正在研发中，如甲磺酸帕拉德福韦（Pradefovir）和布尔韦肽（Bulevirtide），它们通过不同的机制抑制病毒复制，为乙肝治疗提供了新的选择。

免疫疗法

免疫疗法在乙肝治疗中逐渐受到重视。例如，PEG-IFN（聚乙二醇化干扰素）与NAs的序贯治疗被证明可以提高功能性治愈率，即HBsAg（乙肝表面抗原）清除。此外，一些新型免疫疗法如VTP-300和Nivolumab也在临床试验中显示出良好的应用前景。VTP-300是一种抗原特异性免疫疗法，通过与新型RNAi疗法Imdusiran（AB-729）联用，有助于维持HBsAg在较低水平。

靶向病毒和宿主的新药

在研新药中，反义寡核苷酸（ASO）和小干扰RNA（siRNA）是最有希望提高功能性治愈率的药物。例如，Bepirovirsen（BPV）是一种ASO药物，已在临床试验中显示出显著的HBsAg清除效果。siRNA药物如JNJ-3989和Xalnesiran也在临床试验中显示出良好的抗病毒效果。

二、中医治疗进展

中药治疗

中药治疗乙肝在我国有悠久的历史和丰富的经验。通过服用配伍的草药，可以调整肝功能、改善免疫状态及抑制病毒复制。例如，护肝片、健肝乐颗粒、六味五灵片等中成药适用于治疗ALT或AST升高的慢性乙肝患者，具有较好的保肝降酶作用。化滞柔肝颗粒适用于慢性乙肝合并脂肪肝患者，具有调脂保肝作用。

针灸疗法

针灸疗法通过刺激人体特定穴位，调节机体气血平衡，促进肝脏解毒功能恢复。针灸可以改善乙肝患者的消化道不适等症状，提高生活质量。此外，拔罐疗法、中药外敷、中药熏洗等中医方法也被用于乙肝的辅助治疗。

中医整体观念

中医强调整体观念，认为乙肝的治疗不仅仅是针对病毒本身，还要调理患者的全身状况。通过调节阴阳平衡、扶正祛邪，可以提高患者的免疫力，从而有助于病毒的清除和病情的稳定。

三、中西医结合防治策略

优势互补

中西医结合治疗乙肝可以发挥各自的优势，实现优势互补。西医抗病毒药物可以迅速抑制病毒复制，而中医则可以通过调节全身状况，提高患者的免疫力和生活质量。两者结合，可以更有效地控制病情，减少并发症的发生。

个体化治疗

乙肝患者的个体差异较大，因此治疗应个体化。中西医结合的方法可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。例如，对于年轻、免疫力强的患者，可以优先考虑西医免疫疗法，同时辅以中医治疗，以提高治愈率。

综合调理

乙肝的治疗不仅仅是药物治疗，还包括生活方式调整、心理干预等多方面内容。中西医结合治疗可以综合调理患者的身心状况，提高治疗效果。例如，通过合理的饮食、适量的运动、良好的心态等，可以改善患者的肝功能，提高生活质量。

四、未来展望

随着医学研究的不断深入，乙肝病毒的防治手段将更加多样化、个体化。中西医结合治疗将成为乙肝治疗的重要趋势。未来，我们期待更多新药的问世，尤其是那些能够彻底清除病毒、提高功能性治愈率的药物。同时，我们也期待中医在乙肝治疗中发挥更大的作用，为乙肝患者提供更多、更好的治疗选择。

总之，乙肝病毒感染的中西医结合防治进展迅速，为患者带来了更多希望。我们应该充分利用现代医学和传统医学的优势，制定个性化的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。同时，加强科普宣传，提高公众对乙肝的认识和重视程度，也是预防和控制乙肝的重要措施。