膝关节是人体最大的关节之一,由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成,周围有多条韧带和肌肉保持其稳定性。由于膝关节的结构复杂且活动量大,因此它也是运动损伤中最容易受影响的部位。了解膝关节运动损伤的类型、症状、治疗及预防方法,对于保护我们的膝关节健康至关重要。
一、膝关节运动损伤的类型
膝关节运动损伤按损伤程度可分为两大类:轻伤与严重伤。轻伤范畴广泛,涵盖了肌腱炎——一种由于肌腱过度使用或损伤引起的炎症;滑囊炎,即滑囊的炎症,常见于频繁摩擦或压迫的部位;以及轻度的肌腱或韧带损伤,这些损伤虽不至于撕裂,但也会带来不适。严重伤的范畴则更加令人担忧,包括骨折——骨骼因外力而断裂;韧带撕裂,尤其是前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)的撕裂,这些韧带对于维持膝关节的稳定至关重要;还有半月板损伤,半月板是位于股骨与胫骨之间的软骨垫,损伤后可引起剧烈疼痛和功能障碍。按损伤的缓急,膝关节运动损伤还可分为慢性损伤与急性损伤。慢性损伤是长时间累积的结果,比如跑步爱好者可能因重复动作导致髂胫束综合征,表现为膝盖外侧疼痛。急性损伤则往往突如其来,如足球比赛中一次激烈的对抗或变向,可能导致膝盖扭伤,瞬间感受到疼痛与不适。
二、膝关节运动损伤的症状
膝关节运动损伤的症状多样,且往往相互关联。疼痛是最直观的感受,可能集中在膝盖的前侧(如髌骨周围)、内侧(内侧副韧带区域)或外侧(外侧副韧带或髂胫束位置),并可能伴有局部压痛,提示损伤的具体位置。肿胀是另一常见症状,它是由于损伤引发的炎症反应导致血流量增加,组织液渗出,使得膝盖区域看起来更加饱满,皮肤可能因此变得紧绷,甚至呈现出红色或紫色。关节积液,也称为关节水肿,是滑膜炎或创伤后的一种反应,积液使得关节内部感受到压迫和不适,严重时可能影响关节的正常功能。活动受限和不稳定感是软组织(如韧带、肌肉、肌腱)受损的直接结果,它们限制了膝关节的弯曲和伸展,或者在行走、跑步时产生摇晃或“给不上力”的感觉,这些都是需要立即就医的警示信号。
三、膝关节运动损伤的治疗
治疗膝关节运动损伤的方法多样,根据损伤的严重程度和类型而定。保守治疗是首选,包括充分的休息以避免进一步伤害,冰敷以减轻肿胀和疼痛,使用弹性绷带进行压迫包扎以减少出血和肿胀,以及抬高受伤腿以促进血液回流。物理治疗,如电疗和超声波治疗,可以帮助加速愈合过程,减少炎症。药物治疗方面,非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的减轻疼痛和消炎的药物,但长期使用需遵医嘱,以免产生副作用。当损伤严重或保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。关节镜手术是一种微创技术,通过小切口插入镜头和工具进行内部修复,如清理碎片、缝合撕裂的韧带或修复半月板。对于更复杂的损伤,可能需要开放手术,直接暴露并修复受损部位。康复训练是治疗过程中不可或缺的一环,它包括肌力训练以增强周围肌肉的力量,关节稳定性练习以提高膝关节的稳定性,以及功能性训练,模拟日常生活中的活动,帮助患者逐渐恢复正常的运动模式和生活质量。
四、膝关节运动损伤的预防
预防膝关节运动损伤的关键在于采取正确的生活方式和运动习惯。运动前要做好热身准备,活动开肌肉、关节和韧带。选择合适的鞋子和佩戴护膝可以减少运动时对膝关节的冲击。控制运动强度,避免超负荷运动,循序渐进地增加运动量。运动后适度按摩放松膝关节,防止肌肉紧张。此外,保持适当的体重,多吃富含维生素和蛋白质的食物,也有利于膝盖健康。
五、结语
膝关节运动损伤虽屡见不鲜,但只要我们深入了解其类型——轻伤与重伤、慢性与急性之分,熟悉疼痛、肿胀等症状,掌握保守治疗、药物、手术及康复训练等治疗方法,并积极采取预防措施,就能有效保护膝关节,确保我们享受健康、快乐的运动人生。
(杜兴升 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 膝关节外一科 主治医师)