在日常生活中,疾病有时会悄然来袭,给我们的身体和生活带来极大的挑战。肠造口手术,作为治疗某些肠道疾病的重要手段,虽然能够帮助患者恢复健康,但术后的护理却是一个漫长且需要细心呵护的过程。本文旨在为广大肠造口术后患者及其家属提供一份全面而通俗易懂的护理指南,帮助大家重拾生活的信心。
一、认识肠造口
肠造口,又称肠道造瘘,是一种通过外科手术在腹壁人为制作一个开口,使肠管的一部分外露于腹壁表面,以排泄粪便或肠道分泌物的医疗手段。这种手术通常用于肠道疾病如结直肠癌、肠梗阻、肠道炎症等,特别是当肠道功能受损或需要长期引流时。
肠造口术后,患者的生活质量会受到一定影响,但通过正确的护理和积极的心态,患者完全可以重新回归正常的生活轨道。
二、术后护理要点
1. 保持造口清洁干燥
造口周围的皮肤是术后护理的重点区域。每天用温水和无菌盐水清洗造口周围的皮肤,并用干净柔软的毛巾轻轻擦干。避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂,以免刺激皮肤,引发炎症或感染。
2. 饮食调整
饮食调整是术后恢复的关键。术后初期,患者应从易消化的食物开始,如米粥、面条、蒸蛋等。避免高纤维、辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,影响造口的正常功能。随着身体的恢复,可以逐渐尝试增加食物的种类和数量,但应始终避免过度摄入难以消化或易成团的食物,如金针菇、韭菜等,以免引起造口堵塞。
3. 定期更换造口袋
造口袋是收集造口排泄物的重要工具。根据医生的建议,定期更换造口袋,保持其清洁和干燥。更换前要先洗手,然后用无菌盐水清洗造口周围的皮肤。注意不要用力拉扯造口袋,以免损伤皮肤。造口袋一般3-5天更换一次,最高不要超过7天,更换时宜在空腹时进行。
4. 防止感染
保持造口周围的皮肤干燥清洁,避免受到污染。如果发现有红肿、渗液等症状,应及时就医处理。此外,患者应避免穿紧身衣物,以减少对造口部位的摩擦和压迫。
5. 观察排便情况
术后一段时间内,患者的排便可能会不规律或出现腹泻等情况。这时应注意观察排便情况,及时向医生汇报。如果排便出现异常,如颜色、形状、气味等发生变化,可能提示肠道存在问题,需要及时就医。
6. 避免剧烈运动
术后一段时间内,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合和身体恢复。适当的休息和轻度的活动有助于促进肠道蠕动,预防肠梗阻。
三、生活护理与心理护理
1. 生活护理
患者在术后应注意穿宽松的衣物,避免衣物摩擦造口部位。同时,要保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。在洗澡时,可以选择淋浴,避免盆浴,以免引起感染。注意调节水温和水速,避免花洒直接冲洗造口黏膜。无需使用沐浴露和肥皂等用品清洗造口周围的皮肤,以免刺激皮肤。
2. 心理护理
肠造口手术不仅给患者的身体带来了改变,也给他们的心理带来了极大的挑战。术后,患者可能会面临自卑、焦虑等情绪问题。因此,心理护理同样重要。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助他们保持乐观的心态。患者可以加入造口患者支持小组,与病友交流经验,分享彼此的感受,减轻心理负担。
四、造口用品的准备与使用
在开始居家护理之前,患者需要准备一些必要的造口用品,如造口袋、造口测量尺、造口粉、皮肤保护膜、防漏膏等。这些用品可以帮助保护造口周围的皮肤,减少渗漏和皮肤并发症的发生。
在使用造口袋时,应先测量造口的大小,确保造口袋的剪裁合适。在造口周围撒上造口护肤粉,静待片刻后扫除多余的造口粉。然后,在造口周围均匀喷洒或涂擦皮肤保护膜,确保皮肤保护膜完全覆盖喷洒过的造口粉,并让其自然待干。围绕造口一圈涂防漏膏或使用可塑贴环,以增强造口袋的密封性。自下而上粘贴造口袋,并由中心处向外侧均匀压实造口底盘。
五、术后康复与定期复查
术后康复是一个长期的过程,患者需要遵循医生的建议进行康复锻炼和定期复查。康复锻炼有助于促进肠道蠕动,预防肠梗阻;定期复查则可以及时发现并处理可能存在的问题。
在尝试新食物时,患者应少量摄入,观察无不良反应后再适量增加。避免食用对肠道刺激性强的食物,如冷饮、酒精类饮料等。保持充足的水分摄入,以保持排便通畅。均衡饮食,多食用高蛋白、易消化的食物,加强营养。
六、回归正常生活与社交
随着身体的恢复,患者可以逐渐回归正常的生活和社交。在参加聚会、旅游等活动时,可以佩戴造口腰带,确保造口袋的稳固性。同时,应随身携带护理用品,以备不时之需。
接受肠造口是生活中的一种改变,但并不意味着生活的终结。通过正确的护理方法和良好的生活习惯,患者完全可以像正常人一样进行社交活动,重拾生活的信心。
肠造口术后护理是一个需要耐心和细心的过程。通过本文的介绍,希望广大患者及其家属能够了解并掌握正确的护理方法,帮助患者更好地恢复健康,重拾生活的信心。在护理过程中,如果遇到任何问题或困惑,应及时向医护人员寻求帮助。让我们共同努力,为患者的康复之路保驾护航。
(梁萱 郑州市第七人民医院 门诊治疗室 主管护师)