超声科,作为现代医学影像技术的重要支柱之一,以其操作便捷、可实时多角度反复观察、无电离辐射等优势,在各类疾病的诊断与治疗中发挥着举足轻重的作用。然而,随着医学技术的不断进步和临床需求的日益增长,超声科不再局限于传统的影像诊断,而是开始与其他医学领域进行深度融合与创新,形成了多种跨界合作模式。本文将通过一系列有趣且通俗易懂的案例,带您探索超声科在不同医学领域中的跨界合作,揭示其背后的科学原理与临床意义。
一、超声与肿瘤精准诊治的融合
在肿瘤诊治领域,超声科的技术创新尤为显著。传统的超声检查虽然能够发现一些明显的肿瘤病变,但对于一些微小或深藏的病灶,其诊断能力有限。为了克服这一难题,超声科开始与CT、磁共振等影像技术进行融合,形成了“融合影像引导下的肿瘤精确诊疗”新模式。
以肝脏肿瘤为例,一位43岁的大叔在体检中意外发现甲胎蛋白(AFP)高达200纳克/毫升,这是一种与肝脏肿瘤高度相关的标记物。然而,普通超声检查并未发现显著异常。为了揪出隐藏颇深的癌魔,超声医学科开展了“融合影像诊断”。首先通过增强磁共振发现了肝右叶血管旁的异常信号灶;然后通过灰阶(普通)超声与磁共振影像的融合,准确定位了磁共振发现的病灶区域;最终由超声造影融合磁共振影像,发现肝右叶血管旁病灶动脉期呈高增强,门脉期及延迟期呈低增强,从而确诊了肝癌。
在前列腺肿瘤方面,融合影像技术同样发挥了重要作用。一位61岁的老伯在体检中发现前列腺特异性抗原(PSA)高达9.22纳克/毫升,但普通超声检查并未发现腺体内部有明显病灶。为了高效检出癌细胞,超声医学科做了灰阶超声与磁共振影像的融合,针对异常信号灶进行了4针穿刺,全部是阳性(前列腺腺泡腺癌),阳性率100%,并且组织中肿瘤比例高达70%,诊断效率大大提高。
通过多模态医学影像的融合,超声科在肿瘤精准微创诊疗领域开辟了高质量发展的新赛道,也为更多患者带去了健康福祉。
二、超声与无创治疗的结合
聚焦超声消融手术作为一种非侵入性局部热消融技术,是中国首创并具有完全自主知识产权的世界领先的治疗技术。它利用超声波在人体内的聚焦特性,将发出的超声波聚焦于体内病灶组织,焦点处会产生65-100℃高温,使病灶组织发生不可逆的凝固性坏死。
在子宫肌瘤的治疗中,聚焦超声消融手术展现出了显著的优势。传统有创手术治疗子宫肌瘤会造成子宫的医源性创伤,一般建议严格避孕1-2年。而聚焦超声消融手术由于是无创治疗,对子宫没有伤害,一般在术后3-6个月就可以备孕,极大缩短了备孕时间,为年龄偏大且受不孕困扰的女性解决了难题。
此外,聚焦超声消融手术还广泛应用于各种实体良、恶性肿瘤的治疗。截至2022年底,聚焦超声消融手术已经在全球突破了23万例良恶性肿瘤患者的临床应用治疗量,为数以万计的女性保留了子宫,上千例女性成功分娩了海扶宝宝。
超声科与无创治疗技术的结合,不仅提高了治疗效果,还极大地减轻了患者的痛苦和医疗成本。
三、超声与肌骨疼痛管理的融合
随着超声技术的不断发展,其在肌骨疼痛管理中的应用也越来越广泛。肌骨超声(MBUS)是目前国内外超声领域研究热点之一,它利用高频超声的方便、快捷、高分辨力特点,可以清楚地显示肌肉、肌腱和韧带等的细微病变。
对于老年患者来说,很多疾病症状并不典型,而通过超声检查则可以快速准确获知病因。华东医院内分泌科、超声医学科、疼痛科携手协作,针对糖尿病患者常见的周围神经病变,联合开展精准评估诊断和跨学科治疗。利用肌骨超声技术对病变部位的动态观察与精准评估,并在超声引导下进行精准的介入治疗,有效缓解了患者的疼痛症状。
此外,肌骨超声技术还能在评估和治疗肌肉骨骼疼痛性疾病方面发挥重要作用。对于肌腱炎、关节滑膜炎、神经卡压等问题,肌骨超声能提供清晰的影像,辅助医生准确定位病变部位,从而制定更为有效的治疗方案。
超声科与肌骨疼痛管理的融合,不仅提高了疼痛疾病的诊断准确率,还为患者提供了更加精准、有效的治疗方案。
四、超声与人工智能的结合
在人工智能时代,超声科也开始与AI技术进行深度融合。通过人工智能算法的优化,超声图像的分辨率和诊断准确性得到了显著提升。同时,AI技术还能辅助医生进行超声图像的解读和分析,减轻医生的工作负担。
在第三届华东医院老年超声论坛暨肌骨超声与疼痛治疗学习班上,专家们分享了人工智能辅助下的肝包虫病诊断、甲状腺结节的早期诊断以及乳腺癌的精准分类等重要突破。这些技术不仅提高了疾病的诊断效率,还为患者提供了更加个性化的治疗方案。
此外,随着超声仪器的不断迭代升级,便携式甚至掌上超声的出现,使得超声技术更加普及和便捷。这不仅为基层医疗和社区家庭医生提供了有力支持,还实现了院前院中救治的无缝对接。
超声科与人工智能的结合,不仅推动了超声技术的创新发展,还为临床诊疗带来了更多的可能性。
五、超声在妇产科领域的应用
在妇产科领域,超声技术同样发挥着重要作用。从胎儿的早期发育监测到孕妇的产前筛查,超声技术都是不可或缺的诊断工具。
以胎儿心脏检查为例,现在的胎儿心血管成像已经可以为诊断和潜在的治疗策略提供信息。胎儿心脏肿瘤也可以根据类型进行药物或手术治疗。而在不久的将来,机械人工胎盘将首次应用于人体试验,这将带领我们进入胎儿治疗的新时代。
此外,超声技术还广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。从子宫肌瘤到卵巢囊肿,从子宫内膜异位症到宫颈病变,超声技术都能提供准确的诊断信息,为医生制定治疗方案提供有力支持。
超声科在妇产科领域的应用,不仅提高了疾病的诊断准确率,还为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
结语
超声科作为现代医学影像技术的重要组成部分,其跨界合作与创新发展不仅推动了医学技术的进步,还为临床诊疗带来了更多的可能性。通过与其他医学领域的深度融合与创新,超声科在肿瘤精准诊治、无创治疗、肌骨疼痛管理、人工智能以及妇产科领域都取得了显著成果。未来,随着医学技术的不断进步和临床需求的日益增长,超声科将继续发挥其在医学领域的重要作用,为更多患者带去健康和希望。
(李怡锦 河南省荣军医院 超声科 主治医师)