卵圆孔未闭（PFO）是一种相对常见的心脏结构异常，大多数情况下不会对机体健康产生严重影响，多数患者可能无明显症状和体征，但在某些情况下可能到导致心脏内血流异常，甚至引发其他疾病。因此，在现代医学的超声诊断与治疗领域正迎来新的视界。卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、肺栓塞、潜水员病等疾病的发病有着密切联系，因此越来越受到医学界的关注。以下将详细探讨卵圆孔未闭的超声诊断与治疗新视界。

一、卵圆孔未闭的超声诊断

1. 超声诊断的基本原理

超声诊断通过超声波的反射、折射和衍射，清晰地观察到心脏的结构和血流情况。对于卵圆孔未闭，超声诊断可以准确判断其存在与否，以及未闭孔的大小和类型。

2. 超声诊断的常用方法

经胸超声心动图（TTE）：这是最常用的超声诊断方法。通过静脉注射声学造影剂，可以判断有无心脏内血液异常分流的情况，从而明确有无卵圆孔未闭。但需要注意的是，由于卵圆孔未闭的孔洞通常较小，不一定能够看到明显的连续中断，主要根据左向右或右向左的细小分流进行判断。

经食道超声心动图（TEE）：这是诊断卵圆孔未闭的金标准。将超声探头从食道送入心脏的后方进行检测，比经胸的超声心动图的检出率更高。它能够更清晰地显示房间隔的结构、大小和分型，从而准确判断卵圆孔未闭的类型和程度。但此检查属于半创伤性检查，需要插管，可能会出现恶心、呕吐等不适症状。

经颅多普勒超声声学造影：此检查无创、操作简单，可以明确心脏内血液有无分流的情况。但它仅能作为筛查手段，无法对卵圆孔未闭进行定性诊断。

3. 超声诊断的优势

无创性：超声诊断是一种非侵入性的检查手段，不会对患者造成任何伤害。

准确性高：随着超声技术的不断发展，其诊断卵圆孔未闭的准确性和可靠性越来越高。

可重复性：超声诊断可以反复多次进行，有助于医生对患者病情进行持续跟踪和评估。

二、卵圆孔未闭的治疗新视界

1. 介入封堵治疗

介入封堵治疗是目前治疗卵圆孔未闭的首选方法。它通过在股静脉穿刺，将封堵器送入未闭的卵圆孔处，释放封堵器以封堵未闭孔。这种方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。随着介入技术和器械的不断进步，介入封堵治疗已经越来越成熟和安全。

2. 手术闭合治疗

对于某些特殊情况下的卵圆孔未闭患者，如封堵器不适用或封堵失败等，可以考虑手术闭合治疗。手术闭合治疗需要开胸进行，创伤较大，恢复时间也相对较长。但它在某些情况下仍然是必要的治疗手段。

3. 药物治疗

目前尚无特效药物能够治疗卵圆孔未闭。但针对患者可能出现的偏头痛、脑卒中等症状，可以进行相应的药物治疗以缓解症状。同时，对于存在高凝状态或血栓形成风险的患者，可以使用抗凝药物进行预防治疗。

三、卵圆孔未闭的预防与随访

1. 预防

卵圆孔未闭的预防主要依赖于对先天性心脏病的早期筛查和诊断。通过定期的超声心动图检查，可以及时发现并诊断卵圆孔未闭，从而采取相应的治疗措施进行干预。

2. 随访

对于已经确诊的卵圆孔未闭患者，需要进行定期的随访和监测。通过超声心动图等检查手段，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，从而调整治疗方案并采取相应的预防措施。

综上所述，卵圆孔未闭的超声诊断与治疗新视界为我们提供了更加准确、安全和有效的治疗手段。通过定期的超声心动图检查、及时的诊断和治疗以及科学的随访与监测，我们可以更好地管理这一病症并降低患者的发病风险。