脱敏治疗，又称特异性免疫治疗，是一种针对过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等）的有效治疗方法。它通过逐步增加患者对过敏原的暴露量，帮助患者建立免疫耐受，从而减轻或消除过敏症状。在儿童脱敏治疗中，舌下含服（SLIT）和皮下注射（SCIT）是两种常用的给药方式。本文将详细解析这两种方法的优缺点，以及选择时的注意事项，为家长提供一份全面的安全指南。

一、舌下含服（SLIT）：便捷与舒适的平衡

舌下含服脱敏治疗是将过敏原提取物滴于患者舌下，通过口腔黏膜吸收，达到治疗目的。其优势在于：

安全性高：SLIT相比SCIT，过敏反应发生率较低，且症状通常较轻，易于处理。

操作简便：患者可以在家中自行滴服，无需频繁前往医院，减少了就诊时间和成本。

舒适度高：避免了皮下注射带来的疼痛和恐惧感，提高了患者的接受度和依从性。

然而，SLIT也存在一些局限性：

起效较慢：相比SCIT，SLIT可能需要更长的时间才能达到最佳疗效。

个体差异性：不同患者对SLIT的反应差异较大，部分患者可能效果不佳。

二、皮下注射（SCIT）：疗效与风险的权衡

皮下注射脱敏治疗是将过敏原提取物注射到皮肤下层，通过直接刺激免疫系统产生耐受。其优势在于：

疗效显著：SCIT通常能在较短时间内显著改善过敏症状，尤其是对于重度过敏患者。

个性化治疗：医生可以根据患者的具体情况调整注射剂量和频率，实现精准治疗。

长期效果好：完成疗程后，患者可能对过敏原产生长期免疫耐受，减少复发。

但SCIT也存在一定的风险：

过敏反应：虽然罕见，但严重的过敏反应（如过敏性休克）可能危及生命。

疼痛与不适：注射部位可能出现疼痛、红肿、瘙痒等不良反应。

频繁就诊：需要定期前往医院接受注射，增加了就诊时间和成本。

三、选择脱敏治疗方式的考虑因素

在选择儿童脱敏治疗方式时，家长应综合考虑以下因素：

过敏症状严重程度：对于重度过敏患者，SCIT可能更为合适；而轻度至中度过敏患者，SLIT可能是一个更舒适的选择。

患者年龄与依从性：儿童患者可能因恐惧注射而拒绝SCIT，此时SLIT可能更易被接受。然而，对于能够理解和配合治疗的青少年，SCIT也是一个可行的选择。

医疗资源与便利性：如果家庭距离医院较远或就医不便，SLIT可能更为便捷。

经济因素：虽然两者在长期效果上可能相近，但SCIT因需要频繁就诊和注射，可能总费用更高。

医生建议：最重要的是，家长应与专业医生充分沟通，根据孩子的具体情况和医生的建议做出选择。

四、脱敏治疗的安全指南

无论选择SLIT还是SCIT，家长都应遵循以下安全指南：

详细告知过敏史：在进行脱敏治疗前，务必向医生详细告知孩子的过敏史和药物过敏情况。

密切监测反应：初次接受脱敏治疗时，应在医生指导下进行，并密切观察孩子的反应。

准备急救措施：对于SCIT患者，家中应备有抗过敏药物和急救设备（如肾上腺素自动注射器），并学会正确使用。

定期复诊：治疗期间应定期复诊，评估疗效和安全性，及时调整治疗方案。

避免自行调整剂量：家长应严格遵循医嘱，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或增加风险。

结语

舌下含服与皮下注射是儿童脱敏治疗的两种重要方式，各有利弊。家长在选择时应综合考虑孩子的具体情况、过敏症状严重程度、医疗资源与便利性等因素，并在专业医生的指导下做出决策。遵循安全指南，密切监测孩子的反应，确保脱敏治疗的安全与有效。通过科学的脱敏治疗，帮助孩子减轻过敏症状，享受更健康、快乐的生活。