在儿童的成长过程中,感冒是再常见不过的疾病,其症状如咳嗽、流涕、发热等,往往让家长习以为常。然而,当这些症状反复出现,或者伴随着其他特定的体征时,可能就不再是简单的感冒了,而是儿童哮喘的早期信号。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是气道高反应性和可逆性气流受限,严重影响儿童的呼吸健康和生活质量。本文将详细解析儿童哮喘的早期信号,帮助家长准确识别,及时就医,为孩子争取最佳的治疗时机。
一、咳嗽:哮喘的“伪装者”
咳嗽是儿童哮喘最常见的症状之一,也是最容易被误认为是普通感冒的地方。哮喘引起的咳嗽通常具有以下几个特点:
夜间或清晨加重:哮喘儿童常在夜间或清晨时分咳嗽加剧,这是因为此时体内激素水平较低,气道更易收缩。
干咳或伴有少量白痰:哮喘咳嗽多为干咳,或仅咳出少量白色黏液痰,这与感冒时可能咳出的黄色或绿色浓痰有所不同。
运动后或接触过敏原后咳嗽:运动或接触尘螨、花粉、宠物皮毛等过敏原后,咳嗽症状明显加重,这是哮喘的一个典型特征。
二、喘息与哮鸣音:气道受阻的直接表现
喘息和哮鸣音是哮喘的另一大特征,它们直接反映了气道的狭窄和气流受限。
喘息声:喘息是一种高音调的呼气性哮鸣音,听起来像是“呼哧呼哧”的声音,通常在呼气时最为明显。
哮鸣音:哮鸣音是气流通过狭窄的气道时产生的声音,可以通过听诊器在胸部听到,严重时甚至不用听诊器也能听到。
三、气短与呼吸困难:影响日常活动的隐形障碍
气短和呼吸困难是哮喘较为严重的表现,它们会直接影响儿童的日常活动。
活动时气促:哮喘儿童在进行日常活动时,如跑步、上楼梯等,会比同龄儿童更容易感到气促和疲劳。
说话中断:严重哮喘发作时,儿童可能会因为气短而无法连续说话,需要停下来喘息。
夜间憋醒:部分哮喘儿童可能会在夜间因呼吸困难而憋醒,需要坐起或站立才能缓解。
四、其他症状与体征:不可忽视的线索
除了上述症状外,哮喘儿童还可能表现出一些其他症状与体征,这些也是识别哮喘的重要线索。
胸部紧迫感:儿童可能会感到胸部像有一块大石头压着,呼吸不畅。
频繁感冒或呼吸道感染:哮喘儿童往往比普通儿童更容易感冒或患呼吸道感染,且症状持续时间更长,恢复更慢。
过敏史:哮喘儿童常伴有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史,这些疾病的存在增加了哮喘的风险。
家族史:哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有哮喘病史,儿童患哮喘的概率会增加。
五、及时就医:识别信号,采取行动
当家长发现孩子出现上述一种或多种症状时,应高度警惕哮喘的可能性,及时带孩子就医。专业医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查(如肺功能测试、过敏原检测等)来确诊哮喘。一旦确诊,应遵照医嘱进行规范治疗,包括使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物,以及避免过敏原接触、加强体育锻炼、提高免疫力等综合管理措施。
结语
儿童哮喘的早期信号往往隐藏在看似普通的感冒症状之中,需要家长细心观察和辨别。及时识别这些症状,并采取积极的预防和治疗措施,对于保护孩子的呼吸健康、避免哮喘反复发作至关重要。记住,哮喘是一种可防可控的疾病,通过科学管理和治疗,孩子们可以拥有健康、快乐的童年。
(张春芝 南阳市第二人民医院儿童医学中心 儿童呼吸科)