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心脏瓣膜“关不严”或“打不开”?超声揭秘瓣膜病的早诊密码

2024-06-12 12:46 河南广播电视台安全健康直通车

心脏,这个人体内的强大泵血机器,依靠四个精密的心脏瓣膜——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,确保血液在心脏内单向流动,维持着生命活动的正常运转。然而,当这些瓣膜因各种原因出现功能障碍,如“关不严”(瓣膜反流)或“打不开”(瓣膜狭窄)时,心脏的工作效率将大打折扣,甚至威胁到患者的生命。幸运的是,随着医疗技术的飞速发展,超声心动图(心脏超声)作为一种无创、高效的检查手段,正逐渐成为揭秘心脏瓣膜病早诊密码的关键工具。

一、心脏瓣膜病的“隐秘角落”

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜在结构或功能上出现异常,导致瓣膜不能有效关闭(反流)或开放(狭窄),进而影响心脏的正常泵血功能。瓣膜反流通常是由于瓣膜关闭不全,使得部分血液在心脏收缩或舒张时回流到上一个腔室;而瓣膜狭窄则是由于瓣膜开口狭窄,限制了血液的正常流动。这些病变可能由风湿热、退行性变、先天性畸形、感染性心内膜炎等多种原因引起,且起病隐匿,进展缓慢,往往在出现明显症状时才被察觉,此时病情往往已较为严重。

二、超声心动图:瓣膜病的“透视镜”

超声心动图,又称心脏超声,是一种利用超声波技术观察心脏结构和功能的无创检查方法。它通过将高频声波发射到心脏组织,利用声波在不同密度组织间的反射差异,形成高分辨率的心脏图像,使医生能够直观地看到心脏的四个腔室、瓣膜、心肌壁以及心脏的血流情况。这一技术的出现,为心脏瓣膜病的早期诊断提供了强有力的支持。

三、超声揭秘瓣膜病的早诊密码

瓣膜反流的精准评估:心脏超声能够清晰地显示瓣膜关闭时的形态和位置,以及反流束的大小、方向和速度,从而准确评估瓣膜反流的程度。这对于判断是否需要手术治疗、选择合适的手术时机至关重要。

瓣膜狭窄的精细测量:通过超声心动图,医生可以测量瓣膜开口的面积、跨瓣压差等关键参数,评估瓣膜狭窄的严重程度。这些信息对于制定治疗方案、预测手术效果具有重要意义。

瓣膜形态与功能的全面分析:心脏超声不仅能显示瓣膜的形态异常,如瓣膜增厚、钙化、粘连等,还能评估瓣膜的运动功能,如瓣叶的开放和关闭速度、协调性等。这为瓣膜病的病因诊断、病情评估提供了重要依据。

心脏结构与功能的综合评估:心脏超声还能观察心脏腔室的大小、心肌壁的厚度、心脏的收缩和舒张功能等,为全面评估心脏瓣膜病对心脏整体功能的影响提供重要信息。

四、超声心动图的优势与挑战

超声心动图作为一种无创、无辐射、实时动态的检查手段,具有操作简便、成本低廉、患者接受度高等优势。它不仅能够提供心脏瓣膜病的早期诊断依据,还能用于评估治疗效果、监测病情变化,为临床决策提供重要参考。然而,超声心动图的解读需要丰富的专业知识和经验,不同医生之间可能存在解读差异。此外,对于某些特殊情况,如重度肥胖、肺气肿等,超声心动图的图像质量可能受到影响,需要结合其他检查手段进行综合诊断。

五、面对心脏瓣膜病的应对策略

当心脏超声提示存在瓣膜病变时,患者应及时就医,进行全面的身体检查,包括心电图、血液检查等必要的辅助检查。根据病情轻重,医生可能会建议药物治疗、介入治疗或手术治疗。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,也是预防心脏瓣膜病的重要措施。对于已确诊的心脏瓣膜病患者,应积极配合医生的治疗方案,定期进行心脏超声检查,以监测病情变化,及时调整治疗方案。

结语

心脏瓣膜病虽然起病隐匿,但超声心动图作为一种无创、高效的检查手段,正逐渐成为揭秘其早诊密码的关键工具。通过及时就医、全面检查,结合心脏超声等辅助检查手段,我们可以更早地发现并治疗心脏瓣膜病,为患者带来更好的预后和生活质量。面对心脏瓣膜病,切勿忽视,及时就医,让超声心动图成为我们健康的守护者。

(王君 南阳医学高等专科学校第一附属医院 超声诊断科 主治医师)


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