一、血常规检验概述

血常规检验，作为临床医学中一项基础且重要的检查项目，通过对血液中各类细胞成分的检测与分析，为医生提供了丰富的健康信息和疾病诊断线索。它不仅能够帮助医生及时诊断疾病、判断病情严重程度，还能指导治疗方案的制定。本文将全面解析血常规的各项指标，深入探讨其在临床应用中的意义。

二、血常规的基本指标解析

血红蛋白（Hb）

定义：血红蛋白是红细胞内的色素，负责携带氧气至全身各组织并释放。

意义：血红蛋白浓度是判断贫血状况的关键指标。浓度降低提示贫血，而升高则可能与慢性缺氧、红细胞增多症等相关。

红细胞计数（RBC）

定义：红细胞是携带氧气的主要细胞成分，红细胞计数反映了血液中红细胞的数量。

意义：红细胞计数减少可能由贫血、失血、骨髓功能减退等引起；增加则可能与失水、肾上腺皮质激素分泌增多等相关。

白细胞计数（WBC）

定义：白细胞是免疫系统的重要细胞成分，参与对抗病原体和维持免疫平衡。

意义：白细胞计数增加常提示感染、炎症或应激反应；减少则可能与骨髓功能减退、放射线损伤等有关。

血小板计数（PLT）

定义：血小板是血液凝结系统的重要成分，参与止血和血管损伤修复。

意义：血小板计数减少可能导致出血倾向，增加则可能与感染、炎症或应激反应相关。

三、血常规的细节指标解析

血细胞比容（HCT）

定义：血细胞比容也称红细胞压积，反映红细胞占血液体积的百分比。

意义：HCT的增加与失水、红细胞增多症等相关；减少则提示贫血、失血等。

平均红细胞体积（MCV）

定义：MCV是红细胞体积的平均值，反映红细胞大小。

意义：MCV的异常变化有助于诊断不同类型的贫血，如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等。

平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

定义：MCH是红细胞平均含有血红蛋白的量。

意义：MCH的异常变化可进一步了解贫血的原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

定义：MCHC是红细胞体积单位内含有血红蛋白的浓度。

意义：MCHC可用于评估红细胞的染色质质量，辅助诊断贫血类型。

血小板体积分布宽度（PDW）

定义：PDW反映血小板的大小分布情况。

意义：PDW的异常变化提示出血或凝血功能紊乱的可能性。

红细胞分布宽度标准差（RDWSD）

定义：RDWSD表示红细胞体积的分布程度。

意义：RDWSD的变化可提示不同类型的贫血，如缺铁性贫血、慢性病性贫血等。

四、血常规在临床中的应用

诊断和监测贫血

通过血红蛋白、红细胞计数等指标，评估贫血的程度和类型，监测治疗效果。

评估炎症和感染

白细胞计数及其分类变化，反映机体的炎症和感染状况，指导临床诊断和治疗。

判断凝血功能

血小板计数和PDW等指标，评估凝血功能状态，对出血倾向和凝血疾病的诊断具有重要意义。

健康体检和疾病筛查

血常规作为常规体检项目，可早期发现潜在疾病，如白血病、贫血等。

五、血常规检验的注意事项

检验前准备

检验前一晚8点后禁食，避免饮酒、油腻和高蛋白食物，穿着宽松衣物以便采血。

最佳采血时间为早上8:00-9:00，避免剧烈运动后采血。

采血后护理

采血后局部按压无菌棉签3分钟以上止血，避免用力摩擦穿刺部位。

采血后如出现不适，如头晕、眩晕等，可服用少量糖水并平躺休息。

六、血常规报告解读技巧

查看符号指标

注意报告上的箭头或“H”、“L”标记，了解指标是否超出正常范围。

关注重要指标

红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞等指标的变化，对疾病诊断具有重要参考价值。

综上所述，血常规检验作为临床医学中的“秘密侦探”，通过对血液成分的细致检测与分析，为医生提供了宝贵的健康信息和疾病诊断线索。准确解读和分析血常规报告，对于疾病的预防、诊断和治疗具有至关重要的意义。因此，我们应重视血常规检查，及时了解自己的身体状况，保持健康的生活状态。

 

 

 

 

(孙可可 南阳南石医院 主管技师) []