血液，作为人体运输养分、代谢废物及传递各种信号的媒介，宛如一条奔腾不息的河流，贯穿于身体的每一个角落。而生化检验，恰似一位敏锐的侦探，通过解析血液中的“化学奥秘”，洞察身体的健康状况，为疾病的诊断、治疗监测以及健康管理提供关键线索。

一、生化检验的核心指标

（一）血糖

血糖是血液中的葡萄糖含量，它是机体能量的主要来源，尤其是大脑正常运转依赖稳定血糖水平。空腹血糖正常值一般在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。当血糖长期超标，可能是糖尿病的信号。糖尿病患者胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，致使血糖无法有效进入细胞被利用，进而引发多饮、多食、多尿及体重减轻等症状，长期高血糖还会损伤血管、神经，诱发心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

（二）血脂

血脂包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）等。总胆固醇正常范围约 2.9 - 6.0mmol/L，甘油三酯在 0.56 - 1.7mmol/L 之间，低密度脂蛋白胆固醇低于 3.4mmol/L 为理想，高密度脂蛋白胆固醇则越高越好，常被视为“好胆固醇”，正常男性不低于 1.0mmol/L，女性不低于 1.3mmol/L。血脂异常，如低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素，易导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，多余脂质沉积在血管壁，形成斑块，使血管狭窄、变硬，影响血液灌注。

（三）肝功能指标

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的敏感指标，正常值通常 ALT 在 7 - 40U/L，AST 在 13 - 35U/L 之间。当肝细胞受损，如患肝炎、脂肪肝、酒精肝等疾病时，这两种酶会释放入血，使其血清浓度升高。胆红素代谢指标也不容忽视，总胆红素正常在 3.4 - 17.1μmol/L，直接胆红素在 0 - 6.8μmol/L，间接胆红素两者之差。胆红素升高可能源于肝脏摄取、结合或排泄功能障碍，可见于黄疸型肝炎、胆管阻塞等，皮肤巩膜黄染便是其外在表现。

（四）肾功能指标

血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）是评估肾功能的经典指标。血肌酐正常值男性约 53 - 106μmol/L，女性 44 - 97μmol/L，尿素氮一般在 2.9 - 7.2mmol/L。肾脏如同身体的过滤网，负责清除代谢废物。当肾功能受损，肌酐、尿素氮排出受阻，血液中浓度升高，提示肾小球滤过功能下降，可能由急慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等引起，严重时可发展至肾衰竭，危及生命。

二、生化检验的临床意义

（一）疾病诊断

在疾病早期，症状尚未显现或不典型时，生化指标往往已出现异常。例如，心肌梗死发生后，心肌细胞坏死，血液中的肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白等心肌损伤标志物会迅速升高，为早期诊断争取宝贵时间；甲胎蛋白（AFP）对肝癌有较高特异性，若其持续升高，结合影像学检查，可辅助肝癌诊断。

（二）治疗监测

对于慢性病患者，如糖尿病患者定期检测血糖，可依据血糖波动调整降糖药物剂量或种类，防止血糖过高或过低；高血压患者服用降压药同时监测肾功能、电解质，避免药物副作用导致肾损伤或电解质紊乱；肿瘤患者化疗期间，通过检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）等肿瘤标志物及肝肾功能、血常规等指标，评估化疗效果与身体耐受情况，及时调整治疗方案。

（三）健康管理

在健康体检中，生化检验能筛选出无症状的潜在疾病风险人群。如血脂异常者，即使无不适，也应通过饮食控制、运动锻炼甚至药物干预，预防心脑血管疾病发生；血尿酸偏高者，需警惕痛风发作，提前调整生活方式，减少高嘌呤食物摄入，以防尿酸盐结晶沉积关节引发疼痛与炎症。

生化检验以其精准量化的方式，解读血液中的化学密码，为维护健康、抗击疾病构筑起一道坚实的防线，让我们能更早察觉身体异样，把握健康主动权。