血液，被誉为人体的生命之河，它承载着氧气、营养物质、免疫细胞和各种信号分子，穿梭于身体的每一个角落，维系着生命的正常运转。血液健康直接关系到人体的整体健康和疾病预防。血常规检查，作为评估血液健康状况的常用方法之一，通过分析血液中的细胞成分，能够帮助医生发现潜在的健康问题。
什么是血常规检查？
血常规检查，医学上称为全血细胞计数（CBC），是通过采集一定量的血液样本，利用先进的检测设备，对红细胞、白细胞和血小板的数量以及血红蛋白水平进行详细分析的一种检查手段。这些指标能够全面反映身体的多种生理和病理状态，包括但不限于感染、贫血、血液疾病、炎症和某些癌症等。
1. 红细胞计数（RBC）：反映血液中红细胞的数量。
2. 血红蛋白（HGB）：衡量红细胞中血红蛋白的含量，是判断贫血的重要指标。
3. 白细胞计数（WBC）：显示血液中白细胞的数量，反映身体的免疫状态。
4. 血小板计数（PLT）：评估血液中血小板的数量，与凝血功能密切相关。
5. 平均红细胞体积（MCV）：反映红细胞的平均大小，有助于判断贫血的类型。
血常规检查中的关键指标详解
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）
红细胞和血红蛋白是负责将氧气从肺部运输到身体各组织的重要成分。红细胞计数和血红蛋白水平的异常通常指示贫血或血液浓缩状态。
- 贫血：当血红蛋白水平低于正常范围时，人体可能会出现疲劳、头晕、心悸等症状。贫血的原因多种多样，包括营养不良（如缺铁性贫血）、慢性疾病（如肾病或癌症）、遗传因素（如地中海贫血）或急性出血等。
- 红细胞增多：血红蛋白水平高于正常范围，可能与脱水、慢性低氧血症（如高原反应或慢性阻塞性肺病）或某些血液疾病（如真性红细胞增多症）相关。
白细胞计数（WBC）
白细胞是身体的免疫细胞，负责抵御外来病原体的侵袭。白细胞计数的异常升高或降低都可能预示着健康问题。
- 白细胞增多：白细胞计数显著升高，通常表明身体正在对抗感染或炎症。急性感染（如细菌性肺炎）、慢性炎症（如风湿性关节炎）或某些血液疾病（如白血病）都可能导致白细胞增多。
- 白细胞减少：白细胞计数低于正常范围，可能与某些药物（如化疗药物）、自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）或骨髓问题（如再生障碍性贫血）有关。
血小板计数（PLT）
血小板在血液凝固过程中起着至关重要的作用，能够帮助止血和修复受损血管。血小板计数异常可能与出血倾向或血栓形成有关。
- 血小板增多：血小板计数显著升高，可能与某些疾病（如骨髓增生性疾病）、炎症反应或药物副作用有关。过多的血小板可能导致血栓形成，增加心脑血管疾病的风险。
- 血小板减少：血小板计数低于正常范围，可能导致容易出现瘀伤、鼻出血或牙龈出血等症状。血小板减少的原因包括免疫性血小板减少症（ITP）、药物副作用或骨髓抑制等。
平均红细胞体积（MCV）
MCV反映了红细胞的平均大小，是判断贫血类型的重要指标。
- MCV升高：MCV高于正常范围，通常表示巨幼细胞性贫血，可能与维生素B12或叶酸缺乏有关。
- MCV降低：MCV低于正常范围，通常表示小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血或地中海贫血。
血常规指标异常的可能原因
血常规指标异常可能由多种因素引起，包括但不限于：
- 感染：细菌、病毒或其他病原体感染是导致白细胞计数变化的最常见原因。例如，细菌性感染通常会导致白细胞计数显著升高，而某些病毒性感染（如流感）可能导致白细胞计数暂时降低。
- 炎症：慢性炎症或自身免疫疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）可引起白细胞计数升高，同时可能伴随其他指标的异常。
- 贫血：营养不良（如缺铁、缺维生素B12或叶酸）、慢性疾病（如肾病、肝病）、遗传因素（如地中海贫血）或急性出血都可能导致贫血，表现为血红蛋白水平降低。
- 骨髓疾病：如白血病、骨髓增生异常综合征等，可导致血细胞计数异常，严重影响血液健康。
- 药物副作用：某些药物（如化疗药物、抗生素、抗癫痫药物）可能影响血细胞的生成或存活，导致血常规指标异常。
如何解读血常规检查结果？
解读血常规检查结果需要专业的医学知识和丰富的临床经验，通常由医生进行。医生会结合患者的临床症状、病史和其他检查结果，综合评估血常规指标的异常情况。
- 初步判断：医生首先会根据血常规检查结果，初步判断可能的疾病或健康问题。
- 进一步检查：如果血常规指标异常，医生可能会建议进一步的检查，如血液涂片检查、骨髓检查、铁蛋白检测或其他相关检测，以确定具体原因。
- 制定治疗方案：根据确诊的病因，医生会制定相应的治疗计划，可能包括药物治疗、生活方式调整或手术治疗等。
结语
血常规检查是了解血液健康状况的重要工具，通过定期检查和正确解读检查结果，我们可以及时发现并处理健康问题，维护整体健康。如果您对血常规检查结果有疑问，务必咨询专业医生，获取准确的医疗建议。记住，健康无小事，关注血液健康，就是关注生命的质量。
(殷睿映 郑州大学第一附属医院 检验科)
