血常规检查是临床上最常用的检测手段之一，通过检测血液中的各项指标，可以了解人体的生理状况、疾病风险及疾病的发展情况。然而，面对血常规报告上密密麻麻的数字和术语，很多人可能会感到困惑。下面我们一起聊聊血常规报告那些事儿。

一、血常规报告的主要内容

血常规报告主要包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统三大方面的指标。每个系统下又包含多个具体的检测项目，如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。

红细胞系统

红细胞计数：反映血液中红细胞的数量。红细胞的主要功能是携带氧气，因此红细胞计数可以反映机体的氧合功能。

血红蛋白浓度：红细胞内的一种含铁蛋白质，负责运输氧气。血红蛋白浓度的高低直接反映了贫血的程度。

红细胞压积：红细胞在血液中所占的体积百分比，可以反映机体的水平衡状态。

平均红细胞体积：反映红细胞的大小，有助于鉴别贫血的类型。

平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度：分别反映红细胞内血红蛋白的含量和浓度。

白细胞系统

白细胞计数：反映血液中白细胞的数量。白细胞是机体的免疫细胞，因此白细胞计数可以反映机体的免疫功能。

中性粒细胞计数：白细胞的一种，参与机体的免疫防御，增多常见于细菌感染。

淋巴细胞计数：白细胞的一种，参与机体的免疫调节，增多常见于病毒感染或某些肿瘤。

嗜酸性粒细胞计数：参与过敏反应，增多常见于寄生虫感染或过敏性疾病。

嗜碱性粒细胞计数：可以反映机体的感染情况，增多常见于某些过敏性疾病或肿瘤。

血小板系统

血小板计数：反映血液中血小板的数量。血小板是血液凝固的重要成分，因此血小板计数可以反映血液的凝血功能。

平均血小板体积和大血小板比率：反映血小板的功能活性。

二、如何解读血常规报告

对比正常值范围

血常规报告上通常会列出每个检测项目的正常值范围。我们需要将自己的检测结果与正常值范围进行对比，以判断是否存在异常。

关注主要指标

虽然血常规报告包含多个检测项目，但通常我们主要关注红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数和血小板计数这四个主要指标。这四个指标能够反映机体的基本健康状况。

分析异常指标

如果发现自己的检测结果存在异常，我们需要进一步分析异常指标的意义。例如：

红细胞计数和血红蛋白浓度降低：可能表示贫血，需要进一步判断贫血的类型和原因。

白细胞计数增高：可能表示感染或炎症，需要结合其他指标和临床表现进行判断。

血小板计数减少：可能表示凝血功能异常，容易出现出血症状，需要及时治疗。

结合临床表现

血常规报告的解读还需要结合临床表现。例如，如果患者出现发热、咳嗽等症状，同时白细胞计数增高，那么很可能是细菌感染引起的。

三、血常规异常的常见疾病

贫血

当红细胞计数和血红蛋白浓度降低时，可能表示贫血。贫血的原因有很多种，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。不同类型的贫血需要采取不同的治疗措施。

感染

白细胞计数增高常见于感染性疾病。不同类型的感染会导致不同类型的白细胞增多。例如，细菌感染通常会导致中性粒细胞增多；病毒感染则可能导致淋巴细胞增多。

炎症

除了感染外，炎症也会导致白细胞计数增高。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病都会导致白细胞增多。

血液系统疾病

血常规异常还可能提示血液系统疾病。例如，白血病、骨髓增生异常综合征等都会导致血常规指标的显著异常。

过敏性疾病

嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。这些疾病会导致机体对过敏原产生过度反应，从而引起嗜酸性粒细胞增多。

四、血常规检查的注意事项

血常规检查通常不需要空腹，但为了避免饮食对检查结果的影响，最好在检查前保持清淡饮食。

剧烈运动会导致白细胞计数暂时性增高，因此在进行血常规检查前应避免剧烈运动。

情绪紧张、焦虑等也会导致血常规指标的异常波动。因此，在进行血常规检查时应保持情绪稳定。

如果血常规检查存在异常，需要定期复查以观察指标的变化情况。同时，还需要结合其他检查手段进行综合判断。

血常规检查是我们了解自身健康状况的重要途径。让我们以科学的态度，认真对待每一次血常规检查，为自己的健康保驾护航。

(赵浩宇 郑州市中医院 检验科) []