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血常规报告里的“小秘密”,一文读懂!

2024-04-27 14:45 河南广播电视台安全健康直通车

当我们走进医院,面对各种检查项目,血常规检查是极为常见的一项。它就像一把小小的钥匙,却能打开身体健康状况的大门。拿到血常规报告时,上面密密麻麻的数值和英文缩写,常常让人摸不着头脑。别着急,接下来就为你揭开血常规报告里隐藏的“小秘密”。

一、血液成分大揭秘

血液,这个在我们体内川流不息的神秘液体,主要由血浆和血细胞组成。血细胞是血常规检查的核心对象,分为红细胞、白细胞和血小板三大类,它们各自承担着独特而重要的使命,共同维持着身体的正常运转。

红细胞:氧气运输“担当” 

红细胞是血液中数量最多的细胞,它们就像勤劳的“运输工”,主要负责把氧气从肺部运送到全身各个组织和器官,同时将组织产生的二氧化碳带回肺部排出体外。红细胞之所以能出色地完成这项任务,离不开其内部富含的血红蛋白,它与氧气有着很强的亲和力。

在血常规报告中,红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(HCT)是关键指标。一般成年男性红细胞计数正常范围在(4.0~5.5)×10¹²/L ,血红蛋白浓度为120~160g/L;成年女性红细胞计数正常范围是(3.5~5.0)×10¹²/L ,血红蛋白浓度为110~150g/L。这些数值的变化意义重大,一旦低于正常范围,可能意味着患上了贫血,患者容易出现头晕、乏力、面色苍白等症状;而如果数值过高,比如红细胞增多症,会使血液黏稠度增加,加大血栓形成的风险。

白细胞:人体防御“部队”

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,堪称守护身体的“防御部队”,时刻抵御着细菌、病毒、寄生虫等病原体的入侵。白细胞家族成员多样,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,它们在免疫反应中各显神通。

中性粒细胞是对抗细菌感染的“先锋”,一旦有细菌来袭,它会迅速出动,通过吞噬和杀灭细菌来保护身体;淋巴细胞在特异性免疫反应中扮演着关键角色,尤其是在应对病毒感染和肿瘤免疫时作用突出;单核细胞能分化为巨噬细胞,负责清除病原体和衰老细胞;嗜酸性粒细胞与过敏反应以及寄生虫感染紧密相关;嗜碱性粒细胞则主要参与过敏反应,释放组胺等生物活性物质。

血常规报告中的白细胞计数(WBC)反映白细胞的总数,正常成年人的白细胞计数参考范围为(4.0~10.0)×10⁹/L 。白细胞分类计数则展示了各类白细胞在白细胞总数中所占的比例。医生通过分析这些指标,就能判断身体是否存在感染以及感染的类型,从而准确指导临床治疗。例如,细菌感染时,中性粒细胞计数和比例往往会升高;病毒感染时,淋巴细胞计数和比例可能会上升。

血小板:止血凝血“专家”

血小板虽然是血细胞中个头最小的,但却是止血凝血的“专家”。当身体受伤出血时,血小板会迅速行动起来,黏附、聚集在破损的血管处,形成血小板血栓,实现初步止血。同时,它还能释放多种生物活性物质,进一步促进血液凝固,加固止血栓,帮助伤口愈合。

血常规报告里,血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)是重要指标。正常成年人血小板计数参考范围是(100~300)×10⁹/L 。若血小板计数过低,人体出血倾向就会增加,容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状;而血小板计数过高,则会增加血栓形成的风险。MPV和PDW等指标可以反映血小板的大小和体积分布情况,对某些血液疾病的诊断和病情评估有着重要的参考价值。

二、影响血常规结果的因素

血常规结果并非一成不变,它会受到多种因素的影响。

生理因素方面,年龄、性别、运动、饮食、妊娠等都会对血常规结果产生作用。比如,新生儿的红细胞计数和血红蛋白浓度通常较高,随着年龄增长会逐渐下降至成人水平;女性在月经期间可能会出现轻度贫血;剧烈运动后白细胞计数会暂时升高;进食高脂食物后,血液中的某些成分可能会出现短暂变化。

药物因素也不容忽视。许多药物在治疗疾病的同时,可能会干扰血常规结果。像抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药物等,有可能导致白细胞减少;而某些激素类药物则可能引起血小板增多或减少。所以,在进行血常规检查前,一定要告知医生近期的用药情况,方便医生准确解读结果。

此外,标本采集和处理过程对结果准确性也至关重要。采血部位不当、采血不顺利导致溶血、标本放置时间过长等,都可能影响血常规结果。因此,在进行血常规检查时,必须严格按照操作规程进行标本采集和处理。

正确解读血常规报告

血常规报告包含着丰富的健康信息,但不能孤立地去解读它。当拿到血常规报告后,不要自行盲目判断,一定要及时交给专业医生。医生会综合考虑你的症状、病史以及其他相关检查结果,进行全面、准确的诊断。

同时要明白,血常规正常并不代表身体完全健康,一些疾病在早期阶段,血常规可能并不会出现明显异常。而血常规结果出现异常,也并不一定就代表患有严重疾病,还需要进一步的检查和诊断来明确病因。 

了解血常规报告里的这些“小秘密”,能帮助我们更好地关注自身健康。在日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等,有助于维持血液系统的正常功能,让我们拥有健康的体魄。

(仝蒙 登封市人民医院 检验科 副主任技师)


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