在我们进行体检或者生病就医时,血常规检查是一项极为常见的检查项目。拿到血常规报告,上面密密麻麻的指标往往让人一头雾水。别担心,今天就带大家一起揭开血常规报告的神秘面纱,看看这些指标到底代表着什么。
白细胞计数(WBC)
白细胞是我们身体的 “防御卫士”,主要负责抵御各种病原体的入侵。正常成年人的白细胞计数参考范围一般在(4.0 - 10.0)×10⁹/L 。当白细胞计数升高时,最常见的原因是身体遭受了细菌感染。比如,扁桃体发炎时,白细胞数量常常会明显上升,这是身体免疫系统正在积极与细菌战斗的表现。然而,白细胞计数升高并非只与感染有关,严重的组织损伤、急性大出血、白血病等情况也可能导致白细胞计数异常升高。相反,白细胞计数降低可能意味着身体的免疫力下降,可能是由病毒感染(如流感病毒)、某些药物副作用、自身免疫性疾病或者血液系统疾病等引起。
红细胞计数(RBC)与血红蛋白(Hb)
红细胞的主要功能是携带氧气并输送到全身各个组织和器官,而血红蛋白则是红细胞中负责运输氧气的关键物质。成年男性红细胞计数的正常范围约为(4.0 - 5.5)×10¹²/L ,血红蛋白浓度为 120 - 160g/L ;成年女性红细胞计数正常范围在(3.5 - 5.0)×10¹²/L ,血红蛋白浓度为 110 - 150g/L 。如果红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常范围,就可能存在贫血情况。导致贫血的原因多种多样,如缺铁性贫血,这在日常生活中较为常见,女性经期失血过多、饮食中缺铁等都可能引发;巨幼细胞贫血通常与缺乏维生素 B₁₂ 或叶酸有关;还有一些贫血是由于血液系统疾病导致红细胞生成障碍或破坏过多引起。而红细胞计数和血红蛋白浓度升高,可能是身体处于缺氧状态,比如长期生活在高原地区的人,身体会代偿性地增加红细胞数量以满足氧气需求。但也可能是一些疾病导致的,如真性红细胞增多症等。
血小板计数(PLT)
血小板在我们身体的凝血过程中发挥着重要作用。正常成年人血小板计数参考范围在(100 - 300)×10⁹/L 。当血小板计数降低时,身体的凝血功能会受到影响,轻微的碰撞或损伤就可能导致出血不止,常见于血小板减少性紫癜、某些药物影响、骨髓造血功能障碍等情况。而血小板计数升高,可能会增加血液的黏稠度,使血栓形成的风险增加。原发性血小板增多症、慢性炎症、脾切除术后等都可能引起血小板计数升高。
白细胞分类计数
除了白细胞总数,白细胞分类计数也能为我们提供很多信息。白细胞主要分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞:正常成年人中性粒细胞占白细胞总数的 50% - 70% 。细菌感染时,中性粒细胞比例通常会升高,它是应对细菌入侵的 “先锋部队”。但在一些病毒感染的恢复期,中性粒细胞也可能会有所升高。
淋巴细胞:淋巴细胞占白细胞总数的 20% - 40% 。在病毒感染时,淋巴细胞比例常常会升高,比如常见的感冒,尤其是病毒性感冒,淋巴细胞会积极参与免疫反应。此外,一些血液系统疾病,如淋巴细胞白血病,也会导致淋巴细胞数量和比例异常升高。
单核细胞:单核细胞约占白细胞总数的 3% - 8% 。在某些感染(如疟疾、结核等)、炎症以及血液系统疾病时,单核细胞比例可能会升高。
嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞占白细胞总数的 0.5% - 5% 。它与过敏反应和寄生虫感染密切相关。当身体发生过敏反应,如过敏性鼻炎、哮喘发作、食物过敏等,嗜酸性粒细胞数量会明显升高。在寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞也会增多,帮助身体对抗寄生虫。
嗜碱性粒细胞:嗜碱性粒细胞在白细胞中所占比例最小,仅为 0% - 1% 。其数量升高常见于一些过敏性疾病、某些血液系统疾病以及恶性肿瘤等情况。
血常规报告上的这些指标就像是身体的 “健康信号灯”,它们相互关联、相互影响,共同为医生提供判断我们身体状况的重要依据。但需要注意的是,不能仅仅依据某一项指标的异常就做出诊断,医生会综合患者的症状、体征以及其他相关检查结果,进行全面、准确的判断。所以,当我们拿到血常规报告发现指标有异常时,不要惊慌,一定要及时咨询医生,让专业人士为我们解读,从而更好地了解自己的身体状况,采取相应的措施维护健康。
(赵谊宁 郑州市第二人民医院 检验科 主管技师)