大家好!今天咱们来聊聊胃镜报告单。很多人做完胃镜后,拿到报告单就像拿到了“天书”,上面密密麻麻的专业术语,看得人一头雾水。别担心,今天我就来帮大家解读一下,看看消化内科医生是怎么看这些报告单的。
一、为啥要做胃镜
先来说说为啥要做胃镜。胃镜是一种很厉害的检查工具,它能直接看到咱们胃里面的情况。要是你经常胃疼、胃胀、反酸、恶心,或者吃东西总是不舒服,医生可能会建议你做胃镜。胃镜不仅能发现胃炎、胃溃疡,还能看到有没有息肉、肿瘤这些严重问题。胃镜是个很厉害的“侦探”,能帮医生找到问题的根源。
二、胃镜报告单上都写些啥
拿到胃镜报告单,你可能会看到很多专业名词,比如“食管”“胃窦”“胃体”“十二指肠等这些都是胃和食管的不同部位。医生会仔细检查这些地方,看看有没有异常。报告单上还会写一些描述,比如“黏膜光滑”“红肿”“溃疡”“糜烂”等,这些描述就像医生在给你胃里的“风景”拍照,记录下看到的情况。
① 食管:食管就是咱们吃东西的通道,从嘴巴到胃的那段路。报告单上如果写“食管黏膜光滑”,那就是好消息,说明食管没啥问题。写“食管黏膜充血、水肿”,那可能就是食管炎,可能是吃东西太烫、太硬,或者胃酸反流刺激的。要是看到“食管溃疡”,那就要小心了,可能是胃酸反流把食管黏膜给“烧”坏了,需要好好治治。
② 胃:胃是咱们消化食物的“大工厂”,报告单上会重点写胃的情况。胃体是胃的上半部分,报告单上如果写“胃体黏膜光滑,色泽正常”,那就是正常情况。写“胃体黏膜红肿、水肿”,可能是慢性胃炎的表现。要是看到“胃体黏膜萎缩”,那可能是萎缩性胃炎,这种情况需要特别注意,可能会增加胃癌的风险;胃窦是胃的下半部分,也是最容易出问题的地方。报告单上如果写“胃窦黏膜充血、水肿,散在糜烂”,那可能是胃窦炎。这种情况下,你可能会感觉胃疼、胃胀、恶心。要是看到“胃窦溃疡”,那可能是胃溃疡,溃疡就像胃黏膜上被“咬”了一个洞,可能会引起疼痛、出血;幽门是胃和十二指肠的连接口,报告单上如果写“幽门呈漏斗状,开合良好”,那就是正常的。但如果写“幽门狭窄”,那可能是幽门梗阻,食物没办法顺利通过,可能会引起呕吐、腹胀。
③ 十二指肠:十二指肠是胃的“邻居”,也是消化吸收的重要地方。报告单上如果写“十二指肠球部黏膜光滑”,那就是正常的。但如果写“十二指肠球部溃疡”,那可能是十二指肠溃疡。这种溃疡可能会引起饥饿时疼痛,吃东西后缓解。
三、报告单上的“活检”结果
有时候,医生会在胃镜检查时取一小块组织做活检。活检结果很重要,能帮医生确定有没有病变。
① 炎症:活检报告上如果写“慢性浅表性胃炎”,那说明胃黏膜有点炎症,但问题不大。要是写“慢性萎缩性胃炎”,那就需要重视了,这种炎症可能会增加胃癌的风险。不过别担心,大多数萎缩性胃炎经过治疗都能控制。
② 幽门螺杆菌:活检报告上如果写“幽门螺杆菌阳性”,那就说明你感染了这种细菌。幽门螺杆菌会引发胃炎、胃溃疡,甚至跟胃癌也有关系。不过别怕,这种细菌可以用抗生素杀死,治疗后要复查,看看细菌是不是被赶走了。
③ 息肉:活检报告上如果写“胃息肉”,那就要小心了。息肉就像胃黏膜上长了一个小肉疙瘩,大多数息肉是良性的,但有些可能会癌变。要是息肉比较大,或者数量多,医生可能会建议切掉。
④ 肿瘤:活检报告上如果写“低级别上皮内瘤变”或者“高级别上皮内瘤变”,那就需要特别重视了。这可能是癌前病变,虽然不一定是癌,但有癌变的可能。要是写“胃癌”,那情况就比较严重了,需要马上治疗。不过别太害怕,早期胃癌经过治疗,治愈率还是很高的。
四、报告单上的“其他”描述
除了上面说的这些,报告单上可能还会写一些其他描述。
① 胆汁反流:报告单上如果写“胆汁反流”,那就说明胆汁跑到了胃里。胆汁会刺激胃黏膜,引起胃疼、胃胀、反酸。这种情况需要调整饮食,少吃油腻食物,必要时吃点药。
② 胃下垂:报告单上如果写“胃下垂”,那就说明胃的位置比正常人低。胃下垂可能会引起胃胀、消化不良。这种情况一般不需要特殊治疗,多吃点高纤维食物,适当锻炼,就能缓解。
③ 胃潴留:报告单上如果写“胃潴留”,那就说明胃里的食物排空不好,可能会引起呕吐、腹胀。这种情况需要找找原因,比如是不是胃动力不好,或者有没有幽门梗阻。
五、医生是怎么综合判断的
消化内科医生拿到胃镜报告单后,可不是只看这些描述就下结论的。他们会综合考虑很多因素,比如你的症状、病史、家族史等。
① 症状:医生会问你有没有胃疼、胃胀、反酸、恶心、呕吐等症状。比如,要是你经常胃疼,胃镜报告显示胃窦溃疡,那医生就会考虑是胃溃疡引起的疼痛。要是你经常反酸、烧心,胃镜报告显示食管炎,那可能就是胃酸反流引起的。
② 病史:医生会问你以前有没有胃病,有没有治过。比如,要是你以前就有胃溃疡,这次胃镜又发现溃疡,那可能是老毛病又犯了。要是你以前没胃病,这次突然发现胃炎,那可能跟最近的生活习惯有关,比如吃得太辣、太油腻。
③ 家族史:医生还会问你家里有没有胃病的家族史。比如,要是你家里有人得过胃癌,那你得胃癌的风险就会比普通人高。要是你家里有人得过胃溃疡,那你得胃溃疡的可能性也会大一些。
六、拿到报告单后你该怎么做
现在你知道医生是怎么看胃镜报告单的啦。那拿到报告单后,你该怎么做呢?
① 找医生解读:拿到报告单后,一定要找医生解读。医生会根据报告单的结果,结合你的症状、病史等,给你一个准确的诊断。别自己瞎琢磨,不然可能会吓自己一跳。
② 按医嘱治疗:要是医生说你有胃病,需要治疗,那一定要按医嘱治疗。比如,要是你有胃溃疡,医生可能会给你开抗生素、抑酸药等。一定要按时吃药,别忘了复查。
③ 调整生活方式:很多胃病都跟生活方式有关。要是你经常熬夜、吃夜宵、吃辛辣油腻食物,那胃肯定会不舒服。拿到报告单后,一定要调整生活方式。多吃蔬菜水果,少吃辛辣油腻食物,规律作息,适当锻炼。
④ 定期复查:要是你有胃病,或者胃镜报告显示有异常,一定要定期复查。比如,要是你有萎缩性胃炎,医生可能会建议你每年复查一次胃镜。要是你有胃溃疡,治疗后一个月左右要复查,看看溃疡是不是愈合了。
七、总结
今天咱们聊了这么多关于胃镜报告单的事儿。胃镜报告单虽然看起来挺复杂,其实只要找医生解读,就能明白。医生会综合考虑很多因素,给你一个准确的诊断。拿到报告单后,按医嘱治疗,调整生活方式,定期复查,就能保护好你的胃。
(李静宇 鹤壁市人民医院 消化内科)