大家好！今天咱们来聊聊胃食管反流病（GERD）。要是你经常感觉胸口烧得慌、嗓子不舒服，或者吃完饭就反酸、打嗝，那可能是胃食管反流病在“作怪”。这病听起来挺吓人的，其实很多人都得过。那医生是怎么检查这个病的呢？别急，我来给大家好好讲讲。

一、为啥要检查胃食管反流病
胃食管反流病，简单来说，就是胃里的东西跑到了食管里，甚至跑到嗓子、鼻腔里。正常情况下，胃里的东西是不能倒流的，因为食管和胃之间有个“门”叫贲门，它能防止胃里的东西倒流，这个“门”坏了，胃里的东西就会跑出来，刺激食管、嗓子等地方，让人感觉不舒服。很多人可能觉得，不就是反酸、烧心嘛，忍忍就过去了。其实，胃食管反流病要是不及时治疗，可能会引发很多问题。比如，长期反酸会把食管黏膜“烧”坏，导致食管炎，甚至可能引起食管狭窄、食管癌。要是胃酸跑到嗓子、鼻腔里，还可能引起咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。要是你有这些症状，一定要及时检查，找出问题的根源。

二、常见的检查手段
好啦，接下来就说说消化内科医生常用的检查手段。这些检查方法各有各的用途，医生会根据你的症状和具体情况，选择最适合你的检查。

①　胃镜检查:胃镜是检查胃食管反流病最常用、最直接的方法。医生会用一根细细的管子，从你的嘴巴插进去，一直伸到胃里。这个管子的头上有摄像头，医生可以通过屏幕看到你食管、胃里的具体情况。胃镜能清楚地看到食管黏膜有没有红肿、糜烂、溃疡等情况。要是食管黏膜红肿、有糜烂，那可能是食管炎，这是胃食管反流病的典型表现。要是看到食管狭窄，那可能是长期反酸导致的食管黏膜增生。胃镜还能看到胃里的情况，比如有没有胃溃疡、胃炎等，这些也可能是反流的原因。胃镜检查前，一般需要空腹6 - 8小时，因为胃里有食物会影响检查结果。要是你有假牙，检查前要取下来。要是你有心脏病、高血压等其他疾病，一定要提前告诉医生，检查过程中可能会用到一些药物，医生需要提前做好准备。
②　（二）24小时食管pH监测:这个检查听起来有点复杂，其实很简单。它的原理是这样的：医生会在你的鼻腔里插一根细细的管子，这根管子会一直伸到食管里，然后连接到一个记录仪上。这个记录仪会记录24小时内你食管里的酸碱度（pH值）变化。正常情况下，食管里的pH值是偏碱性的，食管里没有胃酸。要是胃酸反流到食管里，pH值就会下降。通过24小时食管pH监测，医生可以清楚地看到你有没有胃酸反流，反流的频率是多少，反流的时间有多长。这个检查对诊断胃食管反流病特别有用，尤其是那些症状不典型，或者胃镜检查没有发现明显异常的患者。这个检查过程有点不舒服，鼻腔里插了根管子，可能会有点鼻塞、流鼻涕。大多数人都能耐受，检查时间一过，拔掉管子就没事了。
③　食管压力测定:这个检查是通过测量食管里的压力，来判断食管的功能。医生会在你的鼻腔里插一根管子，这根管子会一直伸到食管里，然后通过仪器测量食管里的压力。食管压力测定可以发现食管蠕动功能是不是正常。正常情况下，食管会像波浪一样蠕动，把食物推到胃里。要是食管蠕动功能不好，食物就没办法顺利通过，胃酸也容易反流。这个检查还可以测量贲门的压力，要是贲门压力太低，胃酸就容易反流。这个检查过程也有一点不舒服，因为鼻腔里插了根管子，可能会有点鼻塞、恶心。检查时间一般比较短，大多数人都能耐受。
④　X线钡餐检查:这个检查听起来有点像拍X光，其实原理差不多。检查时，你需要喝一杯含有钡剂的液体，然后医生会用X光观察钡剂在食管、胃里的流动情况。X线钡餐检查可以发现食管有没有狭窄、溃疡、憩室等情况。要是钡剂在食管里流动不畅，或者有反流的情况，医生就能判断出你可能有胃食管反流病。这个检查还可以看到胃的形态、位置等情况，对诊断胃部疾病也有帮助。这个检查过程一般比较轻松，只要喝一杯钡剂，然后配合医生做几个姿势就行。钡剂可能会有点难喝，有点像喝石膏浆，忍一忍就过去了。
⑤　呼气试验:呼气试验听起来好像跟胃食管反流病没啥关系，其实不然。这个检查主要是用来检测幽门螺杆菌感染的。幽门螺杆菌是一种细菌，它会引发胃炎、胃溃疡，也会加重胃食管反流病的症状。要是你感染了幽门螺杆菌，医生可能会建议你做呼气试验。检查时，你需要先吃一颗药丸，然后对着一个仪器吹口气。仪器会检测你呼出的气体里有没有幽门螺杆菌产生的特殊成分。要是检测结果阳性，说明你感染了幽门螺杆菌，需要治疗。这个检查过程特别简单，一点都不难受。只要吃颗药丸，吹口气就行，特别方便。
三、检查前的准备
好啦，检查方法说完了，那检查前要准备些啥呢？不同的检查方法，准备的东西也不同。

①　胃镜检查:前面也说了，胃镜检查前要空腹6 - 8小时。要是你有假牙，检查前要取下来。要是你有心脏病、高血压等其他疾病，一定要提前告诉医生。
②　（二）24小时食管pH监测:这个检查前，一般不需要特别准备。检查当天要尽量正常活动，正常饮食，这样才能真实地反映你食管里的酸碱度变化。要是你平时有吃药的习惯，最好提前问一下医生，有些药物可能会影响检查结果。
③　食管压力测定:这个检查前，一般也不需要特别准备。检查当天要尽量放松，不要紧张，因为紧张会影响食管的压力。
④　X线钡餐检查:这个检查前，一般需要空腹。要是你有吞咽困难的情况，一定要提前告诉医生，因为喝钡剂可能会有点困难。
⑤　呼气试验:这个检查前，一般要空腹，或者饭后至少两小时。检查前一周内不能吃抗生素、铋剂等药物，不然可能会干扰检查结果。
四、检查结果怎么看
检查做完啦，拿到结果可别懵圈。我来给大家简单说说几种检查结果怎么看。

①　胃镜检查:胃镜检查的结果会有一大堆描述，比如食管黏膜有没有红肿、糜烂、溃疡等。要是报告上写“食管黏膜光滑，色泽正常”，那就是正常的。要是写“食管黏膜红肿、糜烂”，那可能是食管炎，是胃食管反流病的表现。要是看到“食管溃疡”，那情况就比较严重了，需要好好治治。
②　（二）24小时食管pH监测:这个检查的结果是一张图表，上面记录了24小时内你食管里的pH值变化。要是pH值低于4的时间超过总时间的4%，那就说明你有胃酸反流。医生会根据反流的频率、时间长短等情况，判断你的病情严重程度。
③　食管压力测定:这个检查的结果是一张压力曲线图。要是食管蠕动功能不好，曲线会显示蠕动波不正常。要是贲门压力太低，曲线会显示压力值低于正常范围。医生会根据这些结果，判断你的食管功能是不是正常。
④　X线钡餐检查:这个检查的结果是一张X光片。医生会通过X光片观察钡剂在食管、胃里的流动情况。要是钡剂在食管里流动不畅，或者有反流的情况，就可能是胃食管反流病。要是看到食管狭窄、溃疡等情况，也会在报告上写清楚。
⑤　呼气试验:呼气试验的结果是一个数值。要是碳13呼气试验的结果大于4，或者碳14呼气试验的结果大于100，那就说明你感染了幽门螺杆菌。
五、检查后怎么办
检查结果出来了，那接下来怎么办呢？

①　要是确诊是胃食管反流病:要是检查结果确诊你是胃食管反流病，别太担心。现在有很多治疗方法，一般医生会给你开一些抑酸药、促胃肠动力药等。这些药能减少胃酸分泌，促进胃肠道蠕动，让胃酸不容易反流。治疗期间，一定要按时吃药，别忘了复查。一般治疗一个月左右，再去医院复查，看看病情有没有好转。
②　要是没有确诊为胃食管反流病:要是检查结果说你没有胃食管反流病，那就好啦。要是你有胃部不适的症状，还是要找找其他原因。比如，是不是胃炎、胃溃疡等。医生会根据你的症状，再给你做一些其他检查，找到真正的原因，然后对症治疗。
六、预防胃食管反流病的小贴士
我再给大家说说怎么预防胃食管反流病。这病虽然不算特别严重，要是经常发作，也会让人很不舒服。平时要注意这些小细节。

①　调整饮食：少吃辛辣、油腻、酸性食物，这些食物会刺激胃酸分泌，加重反流。多吃蔬菜水果，高纤维食物能促进胃肠蠕动，减少胃酸反流。少喝咖啡、浓茶，这些饮料也会刺激胃酸分泌。
②　改变生活习惯：不要吃得过饱，七八分饱就行。饭后不要马上躺下，最好坐一会儿，让胃里的食物有时间消化。睡觉时可以把床头抬高一点，比如在床脚下垫个枕头，这样可以减少夜间反流。
③　控制体重：要是你比较胖，胃食管反流病的风险会增加。因为腹部脂肪太多，会压迫胃，让胃酸更容易反流。控制体重很重要，适当锻炼，健康饮食。
④　戒烟限酒：吸烟和喝酒都会加重胃食管反流病的症状。吸烟会降低食管下段括约肌的压力，让胃酸更容易反流。喝酒会刺激胃黏膜，增加胃酸分泌。最好能把烟戒了，酒也少喝或者不喝。
七、总结
胃食管反流病虽然不是什么大病，也会给患者带来很多不适。消化内科医生通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压等多种检查手段，能准确地诊断这个病，为患者制定合适的治疗方案。大家有胸口烧、反酸等症状，一定要及时去医院消化内科就诊，配合医生做好各项检查，这样才能早日康复。希望大家都能拥有一个健康的肠胃！