在面对被动物抓伤或咬伤的紧急情况时,正确的处理和及时的狂犬疫苗接种是预防狂犬病的关键。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病,一旦发病,死亡率几乎为100%。因此,了解并遵循科学的狂犬疫苗接种攻略至关重要。以下是一份详尽的狂犬疫苗接种全攻略,旨在为您提供从暴露处理到疫苗接种的全面指导。
一、暴露后的紧急处理
1. 伤口清创
立即就医:被动物咬伤或抓伤后,应尽快到医院或者具有接种资质的狂犬门诊就诊,进行专业的清创处理。
彻底清洗:使用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,以尽可能减少病毒残留。
消毒处理:清洗后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒。
2. 暴露分级与处置
暴露分级:根据暴露的性质和严重程度,狂犬病暴露可分为三级。不同级别的暴露需要采取不同的处置措施。
处置措施:对于所有级别的暴露,均应尽早进行伤口局部处理和狂犬病疫苗接种。必要时,还需使用狂犬病被动免疫制剂。
二、狂犬疫苗接种程序
1. 暴露前免疫程序
适用人群:持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体,如实验室工作人员、医护人员、兽医等。
免疫程序:在第0天、第7天和第21天(或第28天)分别接种1剂疫苗,共接种3剂。
2. 暴露后免疫程序
五针法:从就诊当天开始计算,第0天(注射当天)、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1剂疫苗。
四针法:从就诊当天开始计算,第0天在左右上臂三角肌各接种1剂疫苗,第7天和第21天再各接种1剂疫苗,共接种4剂。
3. 接种注意事项
接种禁忌:狂犬病为致死性疾病,暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌。但接种前应充分询问受种者个体基本情况,如有无严重过敏史等。
接种延迟:应按时完成全程免疫,如某一针次延迟,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
疫苗品牌更换:理论上讲,使用不同品牌的合格疫苗不影响机体产生抗体。但为便于追溯,建议尽量使用同一品牌疫苗。
三、被动免疫制剂的使用
适用情况:所有首次暴露的III级暴露者,以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者。
使用时机:尽早使用,最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。
四、接种后的观察与记录
观察:接种狂犬病疫苗后,应在接种点等待一段时间以观察是否出现任何不良反应。
记录:医生将在接种记录中记录疫苗的批号、接种日期等信息。请确保记录的准确性,并妥善保管接种记录。
五、维持接种计划与预防措施
维持接种计划:狂犬病疫苗一般需要多次接种来建立足够的免疫力。应按照接种计划严格完成所需的接种次数。
预防措施:尽量避免与野生动物和未接种疫苗的家养动物接触。如必须接触,应做好个人防护。
结语
狂犬病是一种严重的传染病,及时、正确的狂犬疫苗接种是预防狂犬病的关键。通过了解并遵循科学的狂犬疫苗接种攻略,我们可以有效保护自己免受狂犬病的威胁。在面对被动物咬伤或抓伤的紧急情况时,请务必保持冷静,采取正确的处理措施,并及时就医接种狂犬疫苗。
(王晓明 平顶山市疾病预防控制中心 免疫规划科 主治医师)