孩子活泼好动，跑跳中摔倒、从床上滚落是常有的事。每当孩子摔到头，家长总会瞬间揪心：“会不会摔成脑震荡？”“会不会伤到大脑？”其实，大多数头部摔伤只是轻微磕碰，不会造成严重损伤，但少数情况可能引发颅脑损伤，需要家长掌握正确的判断和处理方法。
一、孩子摔到头，哪些情况可能引发颅脑损伤？
孩子的颅骨较软、脑组织娇嫩，头部受到剧烈撞击时，确实存在颅脑损伤风险。但并非所有摔伤都会导致问题，以下情况需重点警惕：
1. 高风险摔倒场景
- 从高处坠落（如婴儿床、沙发、楼梯，高度超过50厘米）；
- 头部直接撞击硬物（如墙角、桌角、地面凸起处）；
- 摔倒后头部有明显受力痕迹（如快速撞击后孩子瞬间愣住）。
2. 损伤类型与表现
- 轻微损伤：如头皮血肿（头部鼓起包）、擦伤，通常仅需简单处理；
- 中度损伤：如脑震荡，可能出现短暂意识模糊、哭闹不止、呕吐1-2次；
- 严重损伤：如颅骨骨折、颅内出血，可能表现为持续呕吐、嗜睡、抽搐、精神萎靡等。
多数情况下，孩子摔到头后会立即哭闹，说明意识清醒，损伤多为轻微；若摔倒后不哭不闹、反应迟钝，需高度警惕颅脑损伤。
二、孩子摔到头后，应急处理分3步走
发现孩子摔到头，家长首先要保持冷静，按以下步骤处理：
1. 初步观察（1-2分钟内）
- 不要立即抱起孩子：先观察孩子的姿势和反应，若孩子能自己翻身、哭闹，说明意识正常；若孩子躺着不动、眼神呆滞，需轻轻呼唤名字，观察是否有回应。
- 检查有无明显外伤：查看头部是否有出血、伤口，或耳朵、鼻子是否流液（可能是脑脊液，提示颅骨骨折）。
2. 处理外伤与缓解不适
- 若有出血：用干净纱布或毛巾按压伤口5-10分钟止血（不要来回擦拭），止血后用碘伏消毒伤口周围（避免直接涂伤口），然后就医处理。
- 若有血肿（鼓包）：立即用冷毛巾或冰袋（裹薄布）冷敷10-15分钟，减少肿胀（受伤后48小时内可重复冷敷，每次间隔1小时）。
- 安抚情绪：抱起孩子轻声安抚，避免剧烈晃动（可能加重颅内损伤）。
3. 持续观察（接下来24-48小时）
- 让孩子在安静环境休息，避免剧烈活动（如跑跳、玩闹）。
- 不要强迫孩子睡觉，但也无需刻意叫醒：若孩子想睡，可让其入睡，但每2-3小时轻轻叫醒一次，观察是否能正常醒来（如睁眼、回应呼唤）。
三、出现这些情况，必须立即就医
孩子摔到头后，若出现以下任一症状，提示可能存在颅脑损伤，需立即送医院（最好拨打120，避免自行搬动）：
1. 意识异常
- 摔倒后短暂昏迷（呼唤无反应，持续超过1分钟）；
- 醒后精神萎靡、嗜睡（很难叫醒），或烦躁不安、哭闹不止。
2. 严重身体反应
- 呕吐次数多（超过3次），尤其是喷射性呕吐（呕吐物有力喷出）；
- 抽搐、肢体僵硬或无力（如一侧手臂/腿不动）；
- 走路不稳、眼神涣散、视物模糊，或耳朵、鼻子出血/流液。
3. 特殊人群需警惕
- 婴幼儿（尤其是1岁以下）：即使症状轻微，若从高处摔落（超过30厘米），建议就医检查（婴幼儿颅内出血可能症状不明显）；
- 摔后24小时内出现发热（排除感冒等其他原因）、拒食、尿量明显减少。
四、这些“误区”要避开，否则可能加重损伤
1. 误区1：摔倒后“揉包”消肿
头皮血肿是血管破裂出血导致，揉按会加重出血，让包更大，正确做法是冷敷止血。
2. 误区2：必须让孩子保持清醒，不能睡觉
孩子摔后疲劳想睡是正常反应，无需强行叫醒，只需定时观察能否唤醒即可；强行不让睡反而会让孩子过度疲劳，掩盖真实状态。
3. 误区3：“没出血就没事”
颅内出血、脑震荡可能没有外部伤口，症状会在摔后数小时甚至1-2天内出现，不能仅凭“没出血”判断安全。
4. 误区4：用民间方法“镇惊”
给孩子喂“安神药”“压惊水”等，可能延误病情，甚至导致药物副作用，毫无科学依据。
孩子摔到头后，多数情况无需过度紧张，但家长要牢记“观察症状、科学处理、及时就医”的原则。轻微摔伤通过正确护理就能恢复，而及时识别严重损伤的信号，才能为孩子争取最佳治疗时机。记住：冷静和知识，是家长保护孩子的最好武器。