高热惊厥是儿童在急性感染过程中,由于神经细胞代谢增强、氧气耗量增大、血流速度加快等原因,导致的暂时性、全身性或局部性肌肉抽动,通常伴有意识障碍。这是一种常见的儿科急症,尤其在婴幼儿中更为多见。面对孩子的高热惊厥,家长需要掌握一些基本的应急处理技巧,以在紧急情况下做出正确的反应,保护孩子的生命安全。以下是一篇详细的科普文章,旨在帮助家长了解并掌握高热惊厥的急救方法。
一、认识高热惊厥
高热惊厥多发生在体温骤然升高的初期,即体温达到38.5℃以上时。患儿在惊厥发作时,会出现意识丧失、头后仰、全身痉挛等症状,持续时间通常为数秒至数分钟。高热惊厥的发作虽然短暂,但可能给孩子带来极大的痛苦,甚至造成意外伤害。因此,家长需要高度重视,并掌握正确的急救方法。
二、高热惊厥的急救步骤
1.保持呼吸道通畅
在孩子惊厥发作时,家长应保持冷静,迅速将孩子置于侧卧位,解开衣领和裤带,以保持呼吸道通畅。同时,及时清除孩子口鼻腔的分泌物,防止误吸和窒息。如果孩子有呕吐物或唾液流出,应将其头部偏向一侧,避免流入气管。
2.控制惊厥发作
在孩子惊厥发作时,家长应避免强行打开口腔、掐人中或撬开口腔等危险动作,以免加重孩子的痛苦或造成骨折、窒息等伤害。在紧急情况下,可采用针刺人中、合谷等穴位的方法进行止惊处理,但需在专业人员的指导下进行。同时,保持周围环境的安静,减少不必要的刺激,有助于缓解惊厥症状。
3.积极降温
(1)物理降温:使用冰袋冰敷额头、腋下、腹股沟等大血管走行处,或使用温水擦浴的方法帮助孩子散热。在物理降温过程中,应避免过冷导致孩子不适或体温骤降。
(2)药物降温:如果物理降温效果不佳,家长可在医生指导下使用退烧药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但需注意,在孩子抽搐期间不宜强行喂药,以免发生呛咳或窒息。
4.密切观察病情变化
在孩子惊厥发作期间,家长应密切观察其病情变化,包括抽搐持续时间、呼吸情况、面色等。如果抽搐持续时间较长或频繁发作,应及时就医。同时,记录孩子的病史和发作情况,以便在就医时提供准确信息。
5.及时就医
如果孩子惊厥发作持续五分钟以上不能缓解,或在短时间内反复发作,提示病情严重,必须紧急送医院。在运送途中,家长应保持孩子呼吸道通畅,将口鼻腔暴露在外,伸直颈部,密切观察面色有无发青、苍白,呼吸有无急促、费力,甚至是暂停。到达医院后,向医生详细描述孩子的病史和发作情况,以便医生做出准确的诊断和治疗。
三、高热惊厥的预防
1.加强护理
家长应加强对孩子的日常护理,保持环境安静、舒适,避免强光刺激和噪音干扰。在孩子发热时,及时采取措施降温,避免体温过高引发惊厥。
2.增强体质
增强孩子的体质,提高其免疫力,有助于减少感染的发生。家长应鼓励孩子多参加户外活动,合理膳食,保证充足的睡眠。
3.备用药物
对于曾有高热惊厥史的孩子,家长应在家里备用一些退烧药物和急救药品。在孩子出现发热时,及时服用药物进行预防和治疗。
4.定期体检
家长应定期带孩子进行体检,了解孩子的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。
四、家长的心理支持
面对孩子的高热惊厥,家长往往会感到焦虑、恐惧和无助。此时,家长需要保持冷静和理智,积极寻求医疗帮助。同时,家长也需要得到心理支持,以缓解自身的压力和焦虑情绪。可以与亲朋好友交流、分享经验,或寻求专业心理咨询师的帮助。
五、结论
高热惊厥是儿童常见的急症之一,但家长不必过于担心和恐慌。通过掌握正确的急救方法、加强日常护理和预防措施,可以降低高热惊厥的发生风险,保护孩子的生命安全。在孩子出现高热惊厥时,家长应保持冷静和理智,迅速采取措施进行急救,并及时就医。同时,家长也需要得到心理支持,以更好地应对这一紧急情况。
(王梦臣 开封市第二中医院 急诊 主管护师)