孩子生病发热,是让每个家长揪心的时刻。而高热惊厥,更是在孩子发热过程中可能突然出现的紧急状况,常常让家长们惊慌失措。了解高热惊厥的相关知识,掌握正确的急救处理和预防方法,能帮助家长在关键时刻冷静应对,守护孩子的健康。
一、认识高热惊厥
高热惊厥是儿童时期常见的神经系统急症,通常发生在体温骤然升高时,多见于6个月至5岁的儿童 。这是因为儿童的神经系统发育尚未成熟,在高热刺激下,大脑神经细胞的异常放电,从而引发惊厥症状。
高热惊厥主要分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性高热惊厥最为常见,发作时间较短,一般不超过15分钟,多为全身性发作,一次发热过程中通常只发作一次;复杂性高热惊厥则发作时间较长,可超过15分钟,发作形式多样,可表现为局部肢体抽搐,且在一次发热过程中可能发作多次。
二、高热惊厥的表现
当孩子发生高热惊厥时,会突然出现意识丧失,双眼上翻、凝视或斜视,面部和四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,同时可能伴有口吐白沫、呼吸暂停、面色青紫等症状。这些症状往往来得突然,让家长们措手不及。但家长们要知道,虽然高热惊厥发作时症状看起来很可怕,但大多数情况下,它不会对孩子的大脑造成永久性损伤,也不会影响孩子的智力发育 。
三、高热惊厥的急救处理
(一)保持冷静
当看到孩子惊厥发作,家长首先要做的就是保持冷静。惊慌失措不仅无法解决问题,还可能因为错误的操作对孩子造成二次伤害。
(二)调整体位
立即将孩子平放在平坦、安全的地方,如地板或床上,同时解开孩子的衣领、扣子,以保持呼吸道通畅。将孩子的头偏向一侧,或让孩子侧卧,这样可以防止口腔分泌物、呕吐物误吸入气管,引起窒息。
(三)避免错误操作
千万不要试图撬开孩子的嘴巴,放入任何物品,包括勺子、筷子等,以免损伤孩子的牙齿和口腔黏膜,甚至导致窒息。也不要用力按住孩子抽搐的身体,防止造成骨折或脱臼。
(四)记录发作时间
用手机或手表记录孩子惊厥发作的起始和结束时间,这对于后续医生判断病情非常重要。如果惊厥发作持续超过5分钟,应立即拨打120急救电话,尽快送孩子到医院就诊。
(五)监测生命体征
在等待急救人员到来的过程中,要密切观察孩子的呼吸、面色等生命体征。如果孩子出现呼吸停止,应立即进行心肺复苏。
四、高热惊厥的预防
(一)及时控制体温
预防高热惊厥的关键在于控制体温,避免体温快速上升。当孩子发热时,要及时测量体温,一旦体温超过38.5℃,应在医生指导下给孩子服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时,可以配合物理降温,用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。
(二)增强孩子体质
平时注重孩子的营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、优质蛋白质食物等。鼓励孩子进行适当的户外活动,如散步、跑步、游泳等,增强孩子的体质和免疫力,减少生病发热的几率。
(三)及时增减衣物
根据天气变化,及时为孩子增减衣物。避免孩子穿得过多或过少,导致体温调节失衡。出汗后要及时擦干,更换干爽的衣物,防止着凉。
(四)积极治疗原发病
如果孩子患有容易引起发热的疾病,如感冒、肺炎等,要积极配合医生进行治疗,控制病情发展,降低高热惊厥的发生风险。
高热惊厥虽然是儿童常见的急症,但只要家长们了解相关知识,掌握正确的急救处理和预防方法,就能在面对这种情况时更加从容,为孩子的健康保驾护航。如果孩子有过热惊厥病史,家长更要提高警惕,在孩子发热时加强观察和护理,必要时咨询医生,采取针对性的预防措施。
(李克南 平顶山市第一人民医院 儿科三病区 副主任医师)