在养育孩子的过程中，家长们总是对孩子的健康状况格外关注。然而，儿童时期的各种突发状况常常让家长们措手不及，其中高热惊厥就是许多家长既熟悉又恐惧的一种急症。了解高热惊厥的相关知识，掌握正确的急救与预防措施，对于保障孩子的健康至关重要。

一、认识儿童高热惊厥

（一）定义与类型

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。根据临床特点，高热惊厥可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥最为常见，多发生于6个月至5岁的儿童，发作形式多为全面性强直 - 阵挛发作，持续时间较短，一般不超过15分钟，24小时内无反复发作，发作后神经系统无异常表现。复杂性高热惊厥则发作形式多样，可呈部分性发作，持续时间较长，超过15分钟，24小时内可反复发作，部分患儿在发作后可能出现神经系统异常。

（二）发病原因

儿童大脑发育尚不完善，神经细胞的分化、髓鞘形成不完全，兴奋容易泛化。当孩子体温迅速升高时，大脑神经细胞的异常放电增加，从而引发惊厥。病毒或细菌感染是导致儿童发热进而引发高热惊厥的常见原因，如感冒、流感、肺炎、扁桃体炎等。此外，遗传因素在高热惊厥的发病中也起到一定作用，如果家族中有高热惊厥或癫痫病史，孩子发生高热惊厥的风险相对较高 。

（三）流行病学特点

高热惊厥在儿童中的发病率较高，据统计，约2% - 5%的儿童在婴幼儿时期至少发生过一次高热惊厥。发病高峰年龄为6个月至3岁，随着年龄的增长，大脑发育逐渐成熟，发生高热惊厥的几率会逐渐降低，一般到6岁以后，绝大多数孩子不再发作。男孩的发病率略高于女孩。

二、高热惊厥发作时的表现

高热惊厥发作时，孩子通常会突然失去意识，头向后仰，双眼上翻或凝视，面部和四肢肌肉出现强直性或阵挛性抽搐，有的孩子还会出现口吐白沫、面色青紫、牙关紧闭等症状。抽搐时间长短不一，短则数秒钟，长则数分钟甚至更长。发作停止后，孩子可能会进入嗜睡状态，清醒后可能对发作过程没有记忆。需要注意的是，高热惊厥的症状有时容易与癫痫发作混淆，但两者在病因、发作特点和预后等方面存在明显差异，医生会通过详细的检查进行鉴别诊断。

三、高热惊厥的急救措施

（一）保持冷静，确保环境安全

当孩子发生高热惊厥时，家长首先要保持冷静，避免惊慌失措。迅速将孩子转移到安全、平坦的地方，如地板或床上，移开周围可能伤害到孩子的物品，如尖锐的家具边角、热水瓶等。同时，要注意保持周围空气流通，避免围观人群过多导致空气不流通。

（二）正确摆放孩子体位

将孩子侧卧或头偏向一侧，这样可以防止呕吐物或口腔分泌物误吸入气管，引起窒息。不要强行将孩子的身体摆正仰卧，也不要在孩子抽搐时用力按压孩子的身体，以免造成骨折或脱臼。如果孩子佩戴有眼镜、领带等物品，要及时取下，防止勒伤。

（三）不要强行撬开嘴巴

很多家长担心孩子在抽搐时咬伤舌头，会试图用勺子、筷子等硬物撬开孩子的嘴巴，这种做法是非常危险的。在孩子惊厥发作时，强行撬开嘴巴不仅不能防止咬伤舌头，还可能损伤孩子的牙齿和口腔黏膜，甚至导致窒息。事实上，孩子在惊厥发作时咬伤舌头的情况非常罕见，家长无需过度担心。

（四）及时记录发作情况

在孩子惊厥发作过程中，家长可以用手机等设备记录下发作的全过程，包括发作的起始时间、症状表现、持续时间等。这些信息对于医生判断孩子的病情、制定治疗方案非常重要。

（五）尽快就医

在孩子惊厥发作停止后，即使孩子看起来已经恢复正常，也一定要尽快带孩子到医院就诊。因为虽然惊厥停止了，但导致发热和惊厥的病因可能仍然存在，需要进一步检查和治疗。如果孩子惊厥持续时间超过5分钟，或者发作过程中出现呼吸困难、面色苍白等严重情况，应立即拨打120急救电话，在等待救护车的过程中，继续观察孩子的生命体征，进行必要的急救措施。

四、高热惊厥的预防措施

（一）积极预防感染

感染是引发高热惊厥的主要原因，因此预防感染至关重要。家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后、外出回家后；教导孩子不要用手触摸眼睛、口鼻，减少病菌进入体内的机会。在流感高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果必须前往，最好给孩子佩戴口罩。按时给孩子接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效预防一些感染性疾病的发生。

（二）密切监测体温

家长要经常关注孩子的体温变化，特别是在孩子出现感冒、咳嗽等症状时。可以使用体温计定时测量体温，建议每隔1 - 2小时测量一次。目前常用的体温计有电子体温计和红外线体温计，电子体温计测量较为准确，红外线体温计使用方便，适合快速测量。当孩子体温超过37.5℃时，就需要引起重视，采取相应的降温措施。

（三）合理降温

当孩子发热时，要根据体温情况采取合理的降温措施。如果孩子体温在38.5℃以下，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分的蒸发带走热量；也可以给孩子使用退热贴，贴在额头部位，起到局部降温的作用。如果孩子体温超过38.5℃，除了物理降温外，还需要在医生的指导下给孩子服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书或医生的建议控制用药剂量和用药间隔时间，不要随意增加或减少药量。

（四）增强孩子体质

通过合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动，可以增强孩子的体质，提高孩子的免疫力，减少患病的几率。在饮食方面，要保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果等，避免孩子挑食、偏食。保证孩子每天有足够的睡眠时间，婴幼儿每天需要12 - 16小时的睡眠，学龄前儿童每天需要10 - 12小时的睡眠。鼓励孩子进行适当的户外活动，如散步、跑步、跳绳等，让孩子多接触阳光和新鲜空气，促进身体的生长发育和免疫力的提升。

（五）特殊预防措施

对于有高热惊厥病史或家族史的孩子，在发热初期可以在医生的指导下提前使用退烧药或抗惊厥药物进行预防。同时，家长要更加密切地关注孩子的体温和身体状况，一旦发现异常，及时采取措施并就医。

五、高热惊厥后的注意事项

孩子发生高热惊厥后，家长要注意观察孩子的精神状态、食欲、体温等情况。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、呕吐频繁、再次发热或惊厥等异常表现，要及时带孩子到医院复诊。在孩子康复期间，要注意让孩子多休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上以清淡、易消化的食物为主，逐渐恢复正常饮食。此外，家长不要因为孩子发生过高热惊厥而过度紧张和焦虑，要保持良好的心态，给孩子营造一个轻松、愉快的家庭氛围，帮助孩子尽快恢复健康。

儿童高热惊厥虽然来势汹汹，但只要家长了解相关知识，掌握正确的急救和预防措施，就能够在面对这种突发状况时保持冷静，正确应对，最大程度地保障孩子的健康和安全。同时，家长也要与医生保持密切沟通，定期带孩子进行体检，及时发现和处理可能存在的健康问题，为孩子的茁壮成长保驾护航。