泌尿系统健康对于妇女来说至关重要，但由于泌尿系统的一些问题常常涉及隐私部位，很多女性可能会因尴尬而忽视或延迟处理。然而，维护泌尿系统健康对于整体的生活质量和身体健康意义重大。了解妇女泌尿系统的特点、常见问题及应对方法，可以帮助女性更好地关爱自己。

一、妇女泌尿系统的特点

（一）尿道结构特点

女性尿道短而直，一般只有 3 - 5 厘米，相比男性尿道（18 厘米左右）要短得多。而且女性尿道开口较宽，与阴道口和肛门相邻。这种特殊的解剖结构使得女性尿道更容易受到来自肛门和阴道周围细菌的污染，细菌容易逆行向上进入尿道和膀胱，从而增加了泌尿系统感染的风险。

（二）生理周期和泌尿系统的关系

女性在月经周期中，身体的激素水平会发生变化。在月经期，由于经血的排出，会阴部的卫生环境相对复杂，如果不注意清洁，细菌容易滋生。同时，一些女性在月经期间可能会出现尿频等轻微泌尿系统症状，这可能与经期身体的生理变化和局部充血有关。在孕期，随着子宫的增大，会压迫膀胱，导致膀胱容量减少，孕妇会出现尿频、尿急的现象。而且孕期激素水平变化也可能影响泌尿系统的功能，增加泌尿系统感染的可能性。

二、妇女泌尿系统常见健康问题

（一）泌尿系统感染

1. 尿道炎和膀胱炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症，膀胱炎则是膀胱黏膜的炎症，它们常常同时或先后发生。女性泌尿系统感染最常见的病原体是大肠杆菌，细菌从尿道逆行向上感染。感染初期，女性可能会感到尿道口刺痛、瘙痒，随后出现尿频、尿急、尿痛等症状，即膀胱刺激征。排尿时尿道有烧灼感，严重时每几分钟就需要排尿一次，每次尿量很少。膀胱炎患者还可能出现下腹部疼痛，尿液可能变得浑浊，甚至有血尿。

2. 肾盂肾炎

如果泌尿系统感染没有得到及时控制，细菌可能进一步上行至肾盂，引起肾盂肾炎。这是一种较为严重的泌尿系统感染，除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，患者还会出现发热、寒战、腰痛等全身症状。高热时体温可达到 39℃甚至更高，腰痛多为一侧或双侧腰部钝痛或酸痛，疼痛可沿输尿管向膀胱方向放射。

（二）压力性尿失禁

这是女性常见的泌尿系统问题，尤其是在产后或中老年女性中更为普遍。主要是由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等原因导致。当女性咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步、跳跃等腹压增加的动作时，尿液会不自主地流出。轻度压力性尿失禁可能只是偶尔有少量尿液溢出，而严重者可能在轻微活动时就会出现大量尿液失禁，这对女性的生活质量和心理都有很大的影响。

（三）膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的症候群，常伴有尿频和夜尿增多，可伴有或不伴有急迫性尿失禁。其病因尚不明确，可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。患者突然有强烈的排尿欲望，很难延迟排尿，严重影响日常生活和社交活动。

（四）泌尿系统结石

虽然泌尿系统结石在男性中更为常见，但女性也可能患病。结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位。女性泌尿系统结石的原因与男性相似，包括代谢异常（如高钙血症、高草酸血症等）、局部因素（如尿路梗阻、感染等）和饮食因素（如饮水过少、摄入过多富含草酸的食物等）。结石引起的症状取决于结石的大小、位置和是否移动。小的结石在尿路中移动时可引起剧烈的肾绞痛，疼痛从腰部或腹部向下腹部、会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状。大的结石如果阻塞尿路，可导致肾盂积水或排尿困难。

三、妇女泌尿系统健康的维护措施

（一）注意个人卫生

1. 日常清洁

保持会阴部清洁是预防泌尿系统感染的关键。女性应每天用温水清洗会阴部，注意要从前向后清洗，避免将肛门周围的细菌带到尿道。清洗时使用温和、无刺激的清洁剂，避免过度清洁破坏阴道的正常菌群平衡。在大便后，也要从前向后擦拭，减少细菌污染尿道的机会。

2. 经期和性生活卫生

在月经期间，要勤换卫生巾，选择透气性好的卫生用品。每天可以适当增加清洗会阴部的次数，保持局部清洁干燥。性生活前后，夫妻双方都应清洗外生殖器。性生活后，女性最好能排尿一次，这样可以利用尿液冲洗尿道，减少细菌感染的机会。

（二）适量饮水

充足的水分摄入对于泌尿系统健康非常重要。女性每天应保证 1500 - 2000 毫升的饮水量。饮水可以增加尿液生成，起到冲洗尿路的作用，将细菌和代谢废物及时排出体外，降低泌尿系统感染和结石形成的风险。不要等到口渴了才喝水，最好是均匀地饮水，尤其是在早晨起床后和晚上睡觉前可以适量饮水。此外，一些女性喜欢饮用咖啡、茶和碳酸饮料等，但这些饮料可能对泌尿系统有一定刺激，应适量饮用，不能替代白开水。

（三）盆底肌肉锻炼

对于预防压力性尿失禁和维护盆底功能，盆底肌肉锻炼是一种简单而有效的方法。凯格尔运动是一种常见的盆底肌肉锻炼方式。女性可以收缩盆底肌肉（就像忍住排尿的动作），保持 5 - 10 秒，然后放松，重复 10 - 15 次为一组，每天进行 3 - 4 组。可以在站立、坐着或躺着的时候进行锻炼，长期坚持可以增强盆底肌肉的力量，改善尿道括约肌的功能，减少尿失禁的发生。

（四）避免憋尿和久坐

憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱黏膜的抵抗力下降，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。同时，长时间憋尿还可能影响膀胱的正常功能，增加膀胱过度活动症的风险。女性在日常生活中应养成及时排尿的习惯。此外，长时间久坐会压迫会阴部，影响局部血液循环，也不利于泌尿系统健康。工作或学习一段时间后，应起身活动一下。

（五）健康饮食

保持均衡的饮食结构有助于泌尿系统健康。增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维食物的摄入，有助于保持大便通畅，减少对泌尿系统的压迫。对于容易形成结石的女性，要注意控制富含草酸、钙、尿酸等食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等。同时，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，这些食物可能会增加泌尿系统疾病的风险。

四、出现问题时的应对方法

（一）及时就医

如果女性出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、下腹部疼痛、发热等泌尿系统症状，或者有尿液不自主流出等情况，应及时就医。不要因为尴尬而自行忍耐或使用一些未经医生指导的药物。在就医时，要详细向医生描述症状的发生时间、频率、严重程度等情况，以便医生准确诊断。

（二）遵循医嘱治疗

如果被诊断为泌尿系统感染，要按照医生的嘱咐按时、按量服用抗菌药物，不要自行停药，即使症状缓解，也需要完成整个疗程的治疗，以彻底清除病原体，防止感染复发。对于泌尿系统结石，根据结石的大小和位置，医生可能会建议药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等不同的治疗方法，患者要积极配合。对于压力性尿失禁或膀胱过度活动症等慢性问题，除了药物治疗外，还需要长期坚持盆底肌肉锻炼等康复措施。

结语

妇女泌尿系统健康是女性健康的重要组成部分。虽然泌尿系统的一些问题可能会让女性感到尴尬，但关注自身健康更为重要。通过了解泌尿系统的特点、常见问题及维护和应对方法，女性可以更好地保护自己的泌尿系统，提高生活质量，远离泌尿系统疾病带来的困扰。让我们摒弃尴尬，重视泌尿系统健康，为自己的身体负责。

(崔林刚 郑州大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师) []