颞下颌关节紊乱症，这一看似陌生却又极为常见的口腔颌面部疾病，常常在不经意间影响着我们的生活质量。今天，就让我们一起揭开它的神秘面纱，深入了解这一病症的定义、病因、诊断及治疗。

一、定义篇：颞下颌关节紊乱症是何方神圣？

颞下颌关节紊乱症，又称颞下颌关节紊乱综合征，是一组由精神因素、不良习惯、外伤及咬合因素等导致的颞下颌关节和咀嚼系统功能、结构改变的疾病。该病好发于20至40岁的青壮年，女性患者多于男性，是口腔颌面部常见的疾病之一。

颞下颌关节紊乱症的临床表现多样，包括下颌关节弹响、运动异常、张口受限、咀嚼时疼痛等。这些症状不仅影响患者的进食、说话等基本功能，还可能引发头痛、头晕、耳鸣等伴随症状。由于该病涉及多个临床专业与学科，因此误诊和漏诊的几率较高。

二、病因篇：为何颞下颌关节会“闹情绪”？

颞下颌关节紊乱症的发生，与多种因素有关：

精神因素：如神经衰弱等，可使下颌关节周围肌群过度兴奋或过度抑制，局部处于失衡状态，从而导致颞下颌关节紊乱症的发生。

关节解剖因素：若颞下颌关节咬合关系紊乱，或者牙尖过高、牙齿过度磨损，可破坏关节内部结构间功能的平衡，从而促使本病的发生。

创伤因素：当颞下颌部受到外力撞击时，其冲击力可经下颌小头传导至关节面，导致关节软骨盘破裂，出现张口、闭口动作受限，伴弹响及疼痛不适等。此外，颞下颌关节局部受寒、过食酸冷食物、精神紧张等也可诱发本病。

中医学则认为，颞下颌关节紊乱症属于“痹证”范畴，多为风寒湿邪痹阻经脉所致。

三、诊断篇：如何揪出颞下颌关节紊乱的“狐狸尾巴”？

关于颞下颌关节紊乱症的诊断，我们需要综合患者的病史、症状、体征及辅助检查来综合判断。

症状：患者最常见的症状为颞下颌关节区酸胀或疼痛，尤以咀嚼及张口时明显。下颌功能障碍，可伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。

体征：检查颞下颌关节区或关节周围有轻重不等的压痛，下颌运动异常，张口活动时可出现弹响和杂音，或张口过大时下颌偏斜。

辅助检查：X线检查常提示关节间隙改变和骨质改变，如硬化、增生、囊样变或骨破坏等。MRI检查则可清楚显示颞下颌关节骨性结构、关节盘等附属结构及其周围组织的病变情况。

在诊断过程中，我们还需要与上颌第3磨牙慢性牙周炎、鼻咽癌、颌面部肿瘤、急性化脓性颞下颌关节炎等疾病相鉴别。

四、治疗篇：如何应对颞下颌关节的“小脾气”？

颞下颌关节紊乱症的治疗多强调病因治疗与对症治疗相结合，多法联合，综合治疗。

保守治疗：

理筋手法：在颞下颌关节及其周围做点按、揉摩和弹拨等，以缓解咀嚼肌痉挛，促进局部血液循环。

中药治疗：本病属于中医“痹证”范畴，可予口服蠲痹汤加减，以益气活血、舒筋止痛。中成药则可选用活血止痛胶囊、风湿骨痛胶囊等。

西药治疗：多选用非甾体抗炎药。

局部用药：如云南白药喷雾剂外搽。

针灸疗法：选取下关、听宫、颊车、合谷等穴进行针刺治疗。

封闭疗法：选用得宝松等药物进行颞下颌关节腔封闭治疗。

物理疗法：如激光、超短波、离子导入及磁疗等方法配合治疗。

手术治疗：在保守治疗无效时，可采用关节镜下微创手术治疗。对于牙齿咬合关系不良者，应进行牙齿矫形治疗。

五、预防与调护篇：如何远离颞下颌关节的“骚扰”？

预防颞下颌关节紊乱症，关键在于加强健康宣教，消除不良的精神心理因素，改善患者的认知能力和行为方式。同时，注意面部保暖，忌冷食和咬硬物，纠正不良的咀嚼习惯，避免张口过大造成关节损伤。

总之，颞下颌关节紊乱症虽看似神秘，但只要我们深入了解其定义、病因、诊断及治疗，就能够有效地应对这一病症，恢复口腔颌面部的健康与功能。希望这篇文章能够帮助大家更好地认识和理解颞下颌关节紊乱症，从而在日常生活中更好地保护自己。