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手术室的“隐形威胁”,如何防范手术部位感染

2025-01-14 11:02 河南广播电视台安全健康直通车

手术部位的感染是外科手术常见的并发症之一,也是医院获得性感染中最常见的一种,对患者的康复和预后有着重要影响。手术室中存在的“隐形威胁”主要指那些可能引发手术部位感染的风险因素。为了有效防范手术部位感染,可以从以下几个方面着手:

一、加强手术室的无菌管理

手术室的无菌管理是预防手术部位感染的基础。这包括:

严格遵守无菌操作原则:无菌化操作原则是减少手术室感染的重要规章制度。在手术的整个过程中,医护人员应严格遵循无菌操作原则,保持手术区域的清洁和无菌。

手术器械和物品的消毒:手术器械和物品在使用前必须经过严格的消毒处理,确保其无菌状态。医院应采用可靠、高效的消毒方法,如高压蒸汽灭菌等。

手术室环境的清洁和消毒:手术室环境应保持清洁、干燥,并定期进行空气消毒。可以使用紫外线灯、空气消毒机等设备对手术室空气进行消毒,以降低空气中的细菌含量。

二、提高手术技巧和操作规范性

手术技巧和操作的规范性对预防手术部位感染至关重要。医护人员应:

熟练掌握手术技巧:通过不断学习和实践,提高手术技巧,减少手术过程中的创伤和出血,从而降低感染风险。

规范手术操作流程:在手术过程中,医护人员应严格按照手术操作流程进行,避免操作不当导致的感染。例如,在切开皮肤前应进行充分的消毒,切开后要用无菌巾保护切口等。

合理使用抗生素:在手术前和手术后合理使用抗生素,可以有效预防手术部位感染。但需注意避免滥用抗生素,以免导致细菌耐药性的产生。

三、加强患者管理

患者的身体状况和术后护理对预防手术部位感染同样重要。医护人员应:

术前评估患者状况:在手术前,应对患者的身体状况进行全面评估,了解患者是否存在糖尿病、肥胖等可能增加感染风险的因素,并采取相应的预防措施。

术后密切观察患者情况:手术后,医护人员应密切观察患者的切口情况,及时发现并处理感染迹象。例如,切口红肿、疼痛、渗液等都是感染的常见表现。

加强患者教育:向患者普及手术部位感染的相关知识,提高患者的自我防护意识。教育患者在术后保持切口清洁、干燥,避免污染和感染。

四、采用先进的防护技术和设备

随着医疗技术的不断发展,越来越多的先进防护技术和设备被应用于手术室中,以进一步降低手术部位感染的风险。例如:

使用高效过滤器:在手术室中安装高效过滤器,可以有效过滤空气中的细菌和微粒,提高手术室的空气质量。

应用负压吸引系统:在手术过程中使用负压吸引系统,可以及时吸走手术产生的烟雾和微粒,减少手术区域的污染。

采用新型手术器械和材料:如超声刀等新型手术器械产生的有害烟雾较少,可以有效降低手术烟雾对医护人员的危害。同时,使用可吸收缝线等新型材料也可以减少手术创伤和感染风险。

五、建立完善的监测和报告制度

为了及时发现和处理手术部位感染,医院应建立完善的监测和报告制度。这包括:

定期监测手术室空气质量:定期对手术室空气质量进行监测,确保空气质量符合相关标准。

统计和分析感染数据:对手术部位感染的数据进行统计和分析,找出感染的主要原因和危险因素,以便采取相应的预防措施。

鼓励医护人员报告感染病例:鼓励医护人员及时报告手术部位感染病例,以便医院能够及时了解感染情况并采取相应的处理措施。

综上所述,防范手术部位感染需要从多个方面着手,包括加强手术室的无菌管理、提高手术技巧和操作规范性、加强患者管理、采用先进的防护技术和设备以及建立完善的监测和报告制度等。通过这些措施的实施,可以有效降低手术部位感染的风险,提高患者的手术成功率和康复质量。

(黄丽梅 南阳张仲景医院 麻醉科手术室 主管护师)


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