大叶性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病之一,其发病急骤,症状明显,给患儿及家长带来不小的困扰。该病主要由肺炎链球菌等病原体引起,临床表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。针对这些常见症状,采取科学有效的护理措施至关重要。本文将围绕高热护理、咳嗽缓解、胸痛舒缓、保持呼吸通畅、合理饮食调理、室内环境调整、个人卫生清洁以及充分休息监测等方面,详细阐述儿童大叶性肺炎的护理对策。
1. 高热护理(39~40℃)
高热是大叶性肺炎的典型症状之一,体温可迅速升高至39~40℃。护理时,首要任务是采取物理降温方法。温水擦浴是一种温和而有效的方法,可用温水浸湿毛巾,轻轻擦拭患儿的四肢、背部和腋下,避免擦拭胸腹部以免刺激心脏和胃部。头部冷敷也能有效降低体温,可用冷毛巾或冰袋敷于患儿前额。需要注意的是,应避免使用酒精擦浴于幼儿,因为酒精可能通过皮肤吸收导致中毒。当物理降温效果不佳时,应遵医嘱给予退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,同时密切观察体温变化,确保患儿充分补水,以防脱水。
2. 咳嗽缓解
咳嗽是大叶性肺炎患儿常见的症状,有助于清除呼吸道分泌物,但剧烈的咳嗽会影响患儿休息和睡眠。为了缓解咳嗽,可以让患儿多饮温开水,保持呼吸道湿润。采用蒸汽疗法,如让患儿吸入热水蒸汽,也有助于稀释痰液,缓解咳嗽。必要时,可遵医嘱给予止咳药物或雾化治疗,但需注意避免过度使用止咳药,以免影响痰液排出。
3. 胸痛舒缓
大叶性肺炎可引起胸痛,尤其是深呼吸或咳嗽时。为了舒缓胸痛,可以让患儿采取舒适的体位,如侧卧位或半卧位,以减轻胸壁压力。轻柔地按摩胸痛部位,或使用热敷袋(注意温度适中,避免烫伤)也能缓解疼痛。若疼痛剧烈,应遵医嘱给予适当的止痛药物。
4. 保持呼吸通畅
保持呼吸通畅是护理大叶性肺炎患儿的关键。应鼓励患儿多进行深呼吸练习,以促进肺部扩张和痰液排出。对于痰液粘稠不易咳出的患儿,可采用拍背法或胸部震荡法帮助排痰。同时,保持室内空气流通,避免烟雾、尘埃等刺激性物质,以减少呼吸道刺激。
5. 合理饮食调理
大叶性肺炎患儿在患病期间,消化功能减弱,食欲下降。因此,应给予清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠负担。同时,鼓励患儿多饮温开水,保持水分平衡。
6. 室内环境调整
为了提供良好的康复环境,应调整室内环境。保持室内温度适宜,避免过冷或过热。使用加湿器保持空气湿润,有助于缓解呼吸道干燥。定期开窗通风,保持空气新鲜,减少细菌和病毒的滋生。同时,保持室内安静,避免噪音干扰,让患儿有足够的休息时间。
7. 个人卫生清洁
大叶性肺炎具有传染性,因此个人卫生清洁至关重要。患儿应勤洗手,使用肥皂和流动水彻底清洁双手。避免与其他儿童密切接触,减少交叉感染的风险。患儿的衣物、被褥等应勤洗勤换,保持清洁干燥。
8. 充分休息监测
充分休息是患儿康复的基础。应确保患儿有足够的睡眠时间,避免剧烈运动和过度劳累。同时,密切观察患儿病情变化,如体温、呼吸频率、咳嗽情况等。若发现患儿病情恶化或出现新的症状,应及时就医,以免延误治疗。
综上所述,儿童大叶性肺炎的护理对策涵盖了高热护理、咳嗽缓解、胸痛舒缓、保持呼吸通畅、合理饮食调理、室内环境调整、个人卫生清洁以及充分休息监测等方面。通过科学有效的护理措施,可以缓解患儿症状,促进康复进程。家长应密切关注患儿病情变化,及时就医,与专业医护人员共同为患儿的健康保驾护航。
(李双霞 河南中医药大学第一附属医院 儿科呼吸消化科(儿科十病区) 主管护师)