肠道,作为人体消化系统的重要组成部分,不仅承担着消化食物、吸收营养的重任,还在维持人体免疫平衡等方面发挥着关键作用。正常情况下,肠道有条不紊地工作,保障我们的身体健康。然而,当肠道出现问题,尤其是面临消化道肿瘤风险时,它会发出一系列“求救信号”。了解这些信号,对于早期发现、早期治疗消化道肿瘤至关重要。
一、便血:不可忽视的红色警报
便血是消化道肿瘤较为常见的症状之一,可表现为大便表面带血、便后滴血,甚至是与粪便混合的鲜血。很多人在发现便血时,往往会先入为主地认为是痔疮所致,从而掉以轻心。确实,痔疮是便血的常见原因,但消化道肿瘤同样不容忽视。当肠道内出现肿瘤时,肿瘤组织质地较脆,容易因粪便的摩擦而破裂出血。这种出血与痔疮出血有所不同,肿瘤导致的便血颜色可能更暗红,且常常伴有黏液,与粪便混合较为均匀。如果便血情况持续出现,或者经过简单的痔疮治疗后仍无改善,就必须及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确出血原因。
二、排便习惯改变:规律紊乱的警钟
正常情况下,每个人都有相对稳定的排便习惯,包括排便次数、时间和粪便性状。然而,当肠道发生肿瘤时,这种规律可能会被打破。比如,原本每天定时排便的人,突然出现排便次数增多或减少,一天数次甚至十几次,或者几天才排便一次;排便时间也变得不固定,有时清晨,有时夜间;粪便性状也发生变化,变得细窄、不成形,甚至出现腹泻与便秘交替的情况。这些排便习惯的改变,可能是肿瘤占据肠道空间,影响了肠道正常蠕动和粪便通过所致。一旦发现自己的排便习惯出现不明原因的长期改变,应尽快就医,排查肠道肿瘤的可能性。
三、腹痛:肠道深处的痛苦呐喊
腹痛是肠道疾病常见的症状,消化道肿瘤也不例外。早期的肿瘤可能仅引起轻微的腹部不适,如隐痛、胀痛,位置多不固定,疼痛程度也较轻,容易被忽视。随着肿瘤的生长,它可能会侵犯肠道周围的组织和神经,导致腹痛加剧,疼痛性质也可能变为持续性绞痛或钝痛,位置相对固定。此外,如果肿瘤导致肠道梗阻,还会出现剧烈的腹痛,同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。当出现不明原因的腹痛,尤其是反复发生且逐渐加重时,一定要提高警惕,及时进行腹部超声、CT 或肠镜等检查,以确定病因。
四、体重下降:悄然流逝的健康警示
在没有刻意节食或增加运动量的情况下,短期内体重出现明显下降,可能是身体发出的严重信号。消化道肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长会消耗大量的营养物质,同时肿瘤还可能影响肠道的消化和吸收功能,导致人体无法充分摄取和利用食物中的营养,从而出现体重下降。这种体重下降通常是渐进性的,在几个月内体重可能会下降数公斤甚至更多。如果发现自己体重不明原因地持续减轻,除了考虑常见的糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病外,还应高度怀疑消化道肿瘤的可能,及时进行全面的身体检查。
五、贫血:隐藏在血液中的危机
贫血在消化道肿瘤患者中也较为常见,主要是由于长期慢性失血导致铁丢失过多,以及肿瘤影响营养物质吸收,造成造血原料缺乏。患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。早期贫血症状可能较轻微,容易被忽视或归因于其他原因,如工作劳累、睡眠不足等。但如果贫血情况持续存在且逐渐加重,经过常规的补血治疗效果不佳时,就需要进一步检查是否存在消化道肿瘤。通过血常规、大便潜血试验以及胃肠镜等检查,有助于明确贫血的病因。
六、腹部肿块:可触及的危险信号
当肠道肿瘤发展到一定程度时,可能会在腹部触及到肿块。这种肿块质地通常较硬,表面不光滑,活动度较差,按压时可能会有疼痛。腹部肿块可能在腹部的任何位置出现,具体位置与肿瘤所在的肠道部位有关。例如,右半结肠癌可能在右侧腹部触及肿块,左半结肠癌则多在左侧腹部。需要注意的是,自己摸到腹部肿块时,不要惊慌,但也不能掉以轻心,应立即前往医院进行详细的检查,如腹部超声、CT、MRI 等,以确定肿块的性质和来源。
七、重视肠道信号,及时就医筛查
肠道发出的这些“求救信号”,可能是消化道肿瘤的早期表现,也可能是其他肠道疾病引起的。但无论如何,一旦出现上述症状,都应引起足够的重视,及时就医进行全面的检查。目前,对于消化道肿瘤的筛查,常用的方法包括大便潜血试验、胃肠镜检查、肿瘤标志物检测等。大便潜血试验是一种简单、无创的筛查方法,可初步检测粪便中是否存在潜血,对于发现早期消化道肿瘤有一定的提示作用。胃肠镜检查则是诊断消化道肿瘤的金标准,它可以直接观察肠道黏膜的病变情况,并进行活检,明确病变的性质。肿瘤标志物检测如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19 - 9(CA19 - 9)等,虽然不能单独用于肿瘤的诊断,但对于辅助诊断、病情监测和预后评估有一定的参考价值。
在日常生活中,我们还应保持良好的生活习惯,预防消化道肿瘤的发生。比如,合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,减少高脂肪、高蛋白质、高热量食物的摄入;戒烟限酒,避免长期大量吸烟和酗酒;适当运动,保持健康的体重;定期体检,尤其是有消化道肿瘤家族史、年龄在40岁以上的高危人群,应定期进行胃肠镜检查,以便早期发现病变,及时治疗。
肠道的健康关系到我们整个身体的健康,当肠道发出“求救信号”时,我们一定要保持警惕,及时捕捉这些信号,积极就医,以便早期发现和治疗消化道肿瘤,守护我们的健康防线。
(王晓丽 河南省肿瘤医院 消化内科一 主管护师)