在日常生活中,我们可能偶尔会听到“普外科”这个词,但对它具体涵盖的范围和常见疾病,却未必十分清楚。普外科,全称普通外科,是外科系统中最大的专科,涉及人体多个器官和系统的疾病。了解普外科常见疾病的早期信号,对于疾病的早发现、早治疗至关重要,能够大大提高我们的健康水平和生活质量。
一、甲状腺疾病
甲状腺位于我们颈部前方,犹如一只蝴蝶。它虽小,却在人体的新陈代谢、生长发育等方面发挥着关键作用。常见的甲状腺疾病包括甲状腺结节、甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)。
甲状腺结节在早期可能没有明显症状,很多人是在体检时通过超声检查发现的。但随着结节的增大,可能会出现颈部异物感,吞咽时能感觉到结节随吞咽动作上下移动。如果结节压迫气管,会导致呼吸不畅;压迫食管,会造成吞咽困难;压迫喉返神经,还可能引起声音嘶哑。
甲亢患者早期会表现出代谢亢进的症状,比如容易饥饿,吃得多但体重却不增反降;情绪波动大,容易激动、烦躁;多汗,即使在凉爽的环境中也比常人更容易出汗;心慌,心跳明显加快,部分患者还可能出现手抖的情况,拿东西时手会不自觉地颤动。
甲减患者则恰恰相反,早期症状主要是代谢缓慢。常感到乏力、疲倦,即使经过充足的休息也难以缓解;怕冷,对寒冷的耐受性明显下降;皮肤干燥粗糙,头发也变得干枯易断;还可能出现便秘,排便次数减少,以及记忆力减退、反应迟钝等症状。
二、乳腺疾病
乳腺疾病是女性的常见病,男性也可能发病。常见的乳腺疾病有乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌。
乳腺增生的早期信号通常是乳房胀痛,这种胀痛具有周期性,多在月经前加重,月经后缓解。疼痛可为双侧乳房,也可能单侧出现,有时还会向腋窝、肩背部放射。部分患者还能摸到乳房内有大小不一、质地较软的结节。
乳腺纤维瘤一般表现为乳房内的无痛性肿块,多为单发,少数情况下也可能多发。肿块表面光滑,边界清晰,质地较硬,像在乳房里摸到一颗小珠子,活动度良好,与周围组织没有粘连。由于它不痛不痒,很多患者是在洗澡或换衣服时偶然发现的。
乳腺癌的早期症状较为隐匿,不易察觉。但细心观察还是能发现一些蛛丝马迹,比如乳房出现无痛性的小肿块,质地坚硬,表面不光滑,活动度差;乳房皮肤可能出现“酒窝征”,即局部皮肤凹陷,像酒窝一样,或者出现“橘皮样改变”,皮肤变得粗糙、毛孔增大,类似橘子皮;乳头可能会有溢液,非哺乳期出现乳头溢液,尤其是血性溢液,更要引起高度警惕;此外,乳头还可能出现回缩、凹陷的情况。
三、胃肠道疾病
胃肠道是人体消化食物、吸收营养的重要场所,胃肠道疾病种类繁多,常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠癌等。
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。它们的早期症状主要是上腹部疼痛,胃溃疡的疼痛多在进食后半小时到一小时出现,然后逐渐缓解;十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发作,进食后缓解,常常在夜间痛醒。除了疼痛,患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,食欲也会受到影响,导致体重下降。
结直肠癌在早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现一些不典型表现。比如排便习惯改变,原本规律的排便变得次数增多或减少,出现腹泻与便秘交替的情况;大便性状改变,大便变细、变形,有时还会带有黏液、脓血;腹部隐痛,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性;还可能出现不明原因的贫血、消瘦,这是因为肿瘤慢性出血导致身体缺铁性贫血,以及肿瘤消耗营养物质,使身体日渐消瘦。
四、肝胆疾病
肝脏和胆囊相互协作,共同完成消化和代谢任务,常见的肝胆疾病有胆囊炎、胆结石和肝癌。
胆囊炎分为急性和慢性两种。急性胆囊炎发作时,右上腹会出现剧烈疼痛,疼痛呈持续性,可阵发性加剧,常向右肩部或背部放射,患者还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胆囊炎症状相对较轻,主要表现为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后症状可能加重,有时还会出现嗳气、腹胀等消化不良的症状。
胆结石患者早期可能没有症状,当结石刺激胆囊或胆管时,会引发胆绞痛。疼痛部位在右上腹,呈阵发性绞痛,可向右肩部、背部放射,常伴有恶心、呕吐。部分患者还可能出现黄疸,皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,如同浓茶一般。
肝癌起病隐匿,早期症状不明显。随着肿瘤的生长,患者可能会感到肝区隐痛、胀痛,疼痛多为持续性钝痛,有时也会有刺痛感;食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少;乏力、消瘦,身体日渐虚弱,体重在短时间内下降;还可能出现腹胀,尤其是右上腹腹胀较为明显,这是因为肿瘤增大压迫周围组织或引起腹水所致。
了解这些普外科常见疾病的早期信号,就像是为我们的健康安装了“预警雷达”。一旦发现身体出现上述异常,千万不要掉以轻心,应及时前往医院就诊,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。记住,健康是人生最大的财富,关注身体变化,从了解疾病的早期信号开始。
(刘一 舞阳县中心医院 外科一病区 主治医师)