在医疗领域，手术室是一个至关重要的环境，其中每一个细节都关乎患者的生命安全。而手卫生，作为手术室感染防控的基石，更是守护患者安全的第一道防线。本文旨在深入探讨手术室手卫生的重要性、执行标准以及改进措施，以期提高医护人员对手卫生的重视程度，进一步保障患者的安全。

一、手术室手卫生的重要性

手术室是一个高风险的环境，其中涉及的手术操作往往直接关乎患者的生命健康。在这样的环境下，手卫生显得尤为重要。医护人员的双手是接触患者、医疗器械和药品的主要部位，也是病原体传播的主要途径之一。如果手部清洁不当，就可能成为病原体传播的媒介，导致患者发生院内感染。

院内感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能延长住院时间，甚至危及生命。而通过严格执行手卫生，可以大大降低患者感染的风险。此外，良好的手卫生习惯还能提升手术室的整体形象和医疗质量，增强患者对医院的信任。

二、手术室手卫生的执行标准

手术室手卫生的执行需要遵循一系列严格的标准，以确保其有效性。这些标准包括但不限于以下几点：

术前准备：

在开始任何手术操作前，医护人员必须彻底清洁双手，并遵循外科洗手的标准程序。

使用抗菌洗手液清洁双手和前臂，确保所有部位都得到有效清洁。

洗手步骤：

湿手：使用流动水淋湿双手和前臂。

取液：取适量抗菌洗手液于掌心。

揉搓：按照七步洗手法揉搓双手和前臂，确保每个部位都得到充分清洁。

冲洗：在流动水下彻底冲洗双手和前臂，确保无残留物。

干燥：使用干净的毛巾或无菌巾彻底擦干双手和前臂。

消毒剂使用：

在必要时，使用适量的消毒剂涂抹至双手和前臂，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

消毒剂的选择应遵循医院的相关规定，确保其有效性和安全性。

避免交叉污染：

在不同患者之间或手套破损时，医护人员应重新进行外科手消毒，以防止交叉感染。

避免接触未消毒的物品或表面，以减少病原体传播的风险。

定期监测与评估：

医院应定期对医护人员的手卫生执行情况进行监测和评估，确保其符合标准。

对执行不到位的人员进行批评教育和培训，以提高其手卫生意识。

三、手术室手卫生的改进措施

为了提高手术室手卫生的执行效果，可以采取以下改进措施：

加强教育培训：

医院应加强对医护人员的手卫生教育与培训，提高其对手卫生重要性的认识。

通过定期举办讲座、演示和操作演练等活动，提高医护人员的手卫生技能。

完善设施配备：

手术室应配备足够的洗手设施和手卫生产品，方便医护人员使用。

洗手设施应设置在手术室的入口处和关键操作区域附近，以减少医护人员离开手术室进行洗手的次数。

建立监督机制：

医院应建立手卫生监督机制，定期对医护人员的手卫生执行情况进行监督和考核。

可以通过安装摄像头、设置监督员等方式进行实时监测和记录。

强化患者教育：

医护人员应向患者和家属普及手卫生知识，增强其自我防护意识。

在病房内设置宣传海报和视频等宣传材料，提高患者对手卫生的认识和重视程度。

持续改进与创新：

医院应鼓励医护人员对手卫生工作进行创新和改进，提出合理化建议和意见。

通过引入新技术、新设备和新方法等手段，不断提高手术室手卫生的执行效率和效果。

四、总结与展望

手术室手卫生是医疗工作中不可或缺的一环，其重要性不言而喻。通过严格执行手卫生标准、加强教育培训、完善设施配备、建立监督机制以及强化患者教育等措施，我们可以有效提高手术室手卫生的执行效果，进一步保障患者的安全。

未来，随着医疗技术的不断进步和医疗环境的持续改善，我们有理由相信手术室手卫生工作将迎来更加广阔的发展前景。同时，我们也应不断总结经验教训，持续改进和创新手卫生工作的方法和手段，为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。

(朱琳 郸城县中医院 手术室 主管护师) []