肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，影响着众多人群的生活质量。它不仅导致肩部疼痛、活动受限，还可能引发一系列连锁反应，影响日常生活和工作。本文将从肩周炎的定义、发病原因、主要临床表现、分类、治疗方法、预防建议、注意事项以及疾病转归等方面进行全面阐述，旨在帮助患者更好地理解和应对这一疾病。

1. 肩周炎的定义

肩周炎是一种以肩关节周围软组织（包括肩袖、滑囊、关节囊等）广泛炎症、粘连为主要特征的慢性无菌性炎症。该病好发于中老年人，尤其是50岁左右的人群，因此也被称为“五十肩”。肩周炎导致肩部疼痛、僵硬，严重影响肩关节的正常功能。

2. 发病原因

肩周炎的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

软组织退变：随着年龄的增长，肩关节周围软组织逐渐发生退变，弹性减弱，易受损。

长期劳损：长期从事重体力劳动或肩部频繁活动，导致肩部软组织过度磨损。

外伤因素：肩部外伤或手术史，如肩袖损伤、肱骨骨折等，可增加肩周炎的发病风险。

风寒湿邪侵袭：肩部长时间暴露于寒冷、潮湿环境中，易引发局部血液循环障碍，导致炎症。

3. 主要临床表现

肩周炎的主要临床表现包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。疼痛通常起始于肩部一侧，逐渐扩散至整个肩部及上臂，夜间疼痛加剧，影响睡眠。肩部僵硬表现为外展、外旋、内旋、后伸等活动受限，严重者甚至无法完成梳头、穿衣等基本动作。

4. 肩周炎的分类

肩周炎根据病程和临床表现可分为急性肩周炎、慢性肩周炎和冻结肩（粘连性肩关节炎）。急性肩周炎起病急骤，疼痛剧烈；慢性肩周炎起病缓慢，症状逐渐加重；冻结肩是肩周炎中最常见的一种类型，以肩部广泛粘连、活动受限为主要特征。

5. 治疗方法

肩周炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗和功能锻炼等。药物治疗以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部封闭药物为主，用于缓解疼痛、减轻炎症。物理治疗如热敷、冷敷、电疗、超声波等，有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张。封闭治疗通过将药物直接注入病变部位，达到快速缓解疼痛、减轻炎症的目的。功能锻炼是肩周炎治疗的重要组成部分，通过主动和被动的肩部活动，促进粘连组织的松解，恢复肩关节的正常功能。手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者，主要通过关节镜手术或开放手术进行粘连松解。

6. 预防建议

预防肩周炎的关键在于保持良好的生活习惯和工作姿势，避免肩部过度劳损。具体措施包括：

避免长时间保持同一姿势，定期起身活动，进行肩部放松练习。

注意肩部保暖，避免长时间暴露于寒冷、潮湿环境中。

加强肩部肌肉锻炼，增强肩部稳定性和灵活性。

避免肩部外伤，如有外伤史应及时就医治疗。

7. 注意事项

在治疗肩周炎过程中，患者应注意以下几点：

遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停药。

积极配合物理治疗和功能锻炼，保持治疗信心。

避免过度劳累，合理安排工作和休息时间。

保持乐观心态，积极面对疾病，减轻心理压力。

8. 疾病转归

肩周炎的预后通常良好，经过积极治疗和康复训练，多数患者能够恢复肩关节的正常功能。然而，部分患者可能因治疗不及时或不当，导致病情迁延不愈，形成慢性肩周炎，严重影响生活质量。因此，早期诊断、积极治疗和康复训练对于肩周炎的预后至关重要。

综上所述，肩周炎是一种常见且影响广泛的肩部疾病。通过深入了解其定义、发病原因、临床表现、分类、治疗方法、预防建议、注意事项以及疾病转归等方面，我们可以更好地应对这一疾病，提高治疗效果，促进康复进程。面对肩周炎的挑战，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，相信通过共同努力，一定能够战胜疾病，恢复健康。