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孩子腹泻不止,中医和西医分别如何看待和治疗?

2024-11-05 19:36 河南广播电视台安全健康直通车

孩子腹泻不止,是让家长们非常焦急的问题。腹泻在婴幼儿时期非常常见,尤其在夏季发病率较高,多由细菌、病毒等引起。面对这种情况,中医和西医有着各自不同的看法和治疗方法。下面我们就来详细了解一下中医和西医是如何看待和治疗孩子腹泻的。

一、中医如何看待和治疗孩子腹泻?

中医对小儿腹泻的治疗,强调的是辨证施治,即根据患儿的具体症状表现,将腹泻分为不同类型,并采取相应的治疗方法。中医认为,腹泻的发生与脾胃功能失调密切相关,因此治疗时注重调整脾胃功能,增强孩子的体质。

① 寒湿型腹泻:症状:大便清稀,味淡,泡沫多,肠鸣,腹中绞痛,怕冷,发热,鼻塞流清鼻涕,咳嗽等。这类腹泻多是由于小儿腹部受寒或过食生冷食物引起的。治疗:以疏风散寒、化湿止泻为主。可选用藿香正气散化裁,主要药材包括藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏等。在饮食上,要避免再食用性寒凉及不易消化的食物。

② 湿热型腹泻:症状:大便稀薄,有酸臭味,呈水样蛋花状,排便次数多,伴有腹痛、恶心呕吐、烦躁、发热等。治疗:以清解热邪、化湿止泻为主。可选用黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁,主要药材包括黄芩、滑石、茯苓、葛根等。

③ 食滞型腹泻:症状:多由喂养不当引起,表现为暴饮暴食后腹泻,胀痛,有腐败酸臭味,没有食欲甚至恶心干呕、睡眠不安稳等。治疗:以消食化滞、去积止泻为主。可选用木香槟榔丸、保和丸化裁,主要药材包括神曲、山楂、木香、槟榔等。患儿要注意控制饮食,轻症患儿要减少饮食量,以清淡食物为主,重症患儿则要禁食6~8小时。

④ 脾虚型腹泻:症状:大便稀薄色淡,臭味不明显,食后则泻,伴有未消化的食物残渣,面色无华,精神疲惫,四肢无力等。治疗:以健脾益气、除湿止泻为主。可选用参苓白术散、香砂六君子汤化裁,主要药材包括党参、白术、茯苓、扁豆等。

⑤ 脾肾阳虚型腹泻:症状:长期腹泻不止,大便清稀或有泡沫,形寒肢冷,面色苍白,精神萎靡,睡眠时眼睛闭合不全等。治疗:以温补脾肾、化湿止泻为主。可选用附子理中汤、防己黄芪汤化裁,主要药材包括附子、党参、白术、炮姜等。

除了中药治疗外,中医还有其他疗法对腹泻有良好的效果,如中医推拿、捏脊、针灸和磁疗等。这些方法通过刺激经络和穴位,调整脾胃功能,增强孩子的免疫力,从而达到止泻的目的。

中医还有一些简单实用的食疗方法,如乳茶、醋茶、陈皮水、车前米仁茶、大米汤和胡萝卜汤等。这些方法制作简单,家长们可以在家自行制作,辅助治疗孩子的腹泻。

二、西医如何看待和治疗孩子腹泻?

西医对小儿腹泻的治疗,主要采用病因治疗及对症治疗等方法。西医认为,腹泻的发生与感染、食物不耐受或过敏、肠道寄生虫以及某些药物的影响等因素有关,在治疗时,医生会首先进行详细的病史询问和体格检查,并根据情况安排相应的辅助检查,如大便常规、血液检查等,以确定腹泻的具体原因。

 

① 补液治疗:对于轻度至中度脱水的小儿患者,首选口服补液盐(ORS)来补充丢失的水分和电解质。口服补液盐是一种含有适当比例糖、盐和电解质的溶液,能够帮助孩子迅速恢复体液平衡。重度脱水则需要静脉输液治疗。静脉输液能够直接将水分和电解质输送到孩子的血液中,迅速纠正脱水状态。

② 饮食调整:鼓励继续母乳喂养或者给予容易消化的食物,避免高脂、高糖及难以消化的食物。母乳喂养能够提供孩子所需的营养和抗体,有助于抵抗腹泻。对于人工喂养的婴儿,则可以暂时改为腹泻奶粉,以减轻肠道负担。

③ 抗生素治疗:只有当确诊为细菌性肠炎时才考虑使用抗生素治疗。抗生素能够杀灭或抑制细菌的生长,从而控制感染。但是,病毒感染引起的腹泻通常不需要应用抗生素,因为抗生素对病毒无效。

④ 微生态制剂治疗:可以适当补充益生菌,帮助恢复肠道正常菌群平衡。益生菌是一种有益的肠道细菌,能够抑制有害细菌的生长,促进肠道健康。对于单纯腹泻无其他症状的患儿,可以使用益生菌制剂,如蒙脱石散益生菌冲剂,来调节肠道菌群平衡。

⑤ 对症治疗:如有发热可给予退热药物;腹痛明显者可采取腹部保暖、轻柔按摩等方法缓解症状。对症治疗能够减轻孩子的不适感,提高生活质量。

西医还有一些物理治疗方法,如理疗和热敷等。理疗选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗,能够促进肠道蠕动,缓解腹泻症状。热敷则用热水袋置于腹部,有助于减轻腹痛和促进肠道恢复。

三、中西医结合治疗的优势

中西医结合治疗小儿腹泻可以充分发挥两者的优势。西医治疗注重快速缓解腹泻症状、纠正水电解质紊乱等问题;而中医辨证施治则强调调整孩子的整体状况、增强脾胃功能、预防腹泻的反复发作。两者相结合,可以在短时间内缓解腹泻症状的同时,调整孩子的体质、提高抵抗力、减少腹泻的发生。在西医对症治疗的基础上,可以联合中医辨证从整体出发,根据小儿的病情和体质进行个性化治疗。这样既能迅速控制症状,又能从根本上调整孩子的身体状况,提高治疗效果。家长也可以在家采取一些简单的中医食疗和物理疗法来辅助治疗孩子的腹泻。这些方法不仅安全有效,还能增强孩子的免疫力,促进身体健康。

四、家庭护理与预防

在孩子腹泻期间,家庭护理也非常重要。家长要注意观察孩子的病情变化,及时调整治疗方案,要做好孩子的卫生工作,勤洗手、勤换尿布等,避免交叉感染。为了预防孩子腹泻的发生,家长可以采取以下措施:

① 合理喂养:避免喂养不当和暴饮暴食,根据孩子的年龄和体质合理安排饮食。

② 注意卫生:保持孩子的手部、口腔和玩具等物品的清洁卫生,避免病从口入。

③ 增强体质:适当进行户外活动,增强孩子的体质和免疫力。

④ 避免接触感染源:在疾病高发季节,避免带孩子去人群密集的场所,减少感染的机会。

五、总结

孩子腹泻不止是让家长们非常焦急的问题。中医和西医对小儿腹泻有着不同的看法和治疗方法。中医治疗强调辨证施治,注重调整脾胃功能和增强孩子的体质;西医治疗则注重病因治疗和对症治疗,快速缓解腹泻症状。中西医结合治疗可以充分发挥两者的优势,提高治疗效果,家长也要注意做好孩子的家庭护理和预防工作,让孩子健康成长。

面对孩子的腹泻问题,家长们不必过于慌张。只要采取正确的治疗方法,加强家庭护理和预防工作,就能够有效控制腹泻症状,促进孩子的身体健康。希望以上内容能够帮助家长们更好地理解和应对孩子的腹泻问题。

 

(施金凤 郑州市第二中医院 儿科)


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