在医院这个庞大的 “健康守护城堡” 中,检验科宛如一群默默耕耘的 “侦探”,他们不穿风衣、不戴猎鹿帽,却凭借着专业知识、先进技术和精密仪器,在微观世界里探寻疾病的蛛丝马迹,为患者的健康 “破案”。
一、血液:关键线索的 “富矿”
血液,作为人体生命的河流,流淌着无数关于健康的秘密,也是检验科 “侦探们” 最先关注的重要线索来源。
(一)血常规:健康的 “基础拼图”
血常规检测是检验科的基础手段,红细胞在缺铁性贫血时体积缩小、血红蛋白降低,巨幼细胞贫血时体积增大。白细胞分类计数也很关键,细菌入侵时中性粒细胞增多,病毒来袭时淋巴细胞上升。血小板虽小,却在凝血功能中扮演重要角色,通过检测血小板,能预测出血性或血栓性疾病风险。
(二)血液生化:脏器健康的 “晴雨表”
血液生化检测是复杂的 “健康密码本”。血糖检测能反映人体糖代谢状态,空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白联合检测,可助 “侦探们” 诊断糖尿病并监测病情,对肥胖或有糖尿病家族史人群意义重大。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素,在肝脏受病毒(如乙肝病毒)、药物毒性或酒精影响时会异常,像触发的 “警报器”,提示健康危机。肌酐和尿素氮等肾功能指标,能直观反映肾脏排泄功能,数值升高则意味着肾脏功能或受损,像 “密码本” 中的错误代码,提醒 “侦探们” 深入调查。
二、尿常规:泌尿系统健康的 “密语”
在检验科医生眼中,尿液是揭示泌尿系统健康的 “密语”。尿常规检测中的尿蛋白,堪称灵敏的 “侦察兵”:生理性蛋白尿由剧烈运动、发热等短暂因素引起,容易消散;病理性蛋白尿,像肾小球性蛋白尿,提示肾小球滤过功能受损,背后可能藏着肾小球肾炎、糖尿病肾病等严重疾病。尿糖检测也暗藏玄机,不仅能辅助诊断糖尿病,血糖正常但尿糖阳性时,还能揭示肾小管重吸收功能障碍。尿液中的红细胞、白细胞及管型等,是解读泌尿系统疾病的关键 “拼图碎片”。红细胞增多且形态异常,可能是肾小球源性血尿,提示肾脏疾病;白细胞增多常见于泌尿系统感染;颗粒管型、细胞管型等的出现,往往与肾脏实质病变相关,为诊断提供精准依据。
三、微生物与免疫:疾病线索的探寻者
检验科里,微生物检测人员与免疫检测技术宛如默契十足的侦探搭档,携手为疾病诊断寻觅关键线索。患者出现发热、咳嗽、腹泻等症状时,微生物检测迅速启动。检测人员采集痰液、血液、粪便样本,在无菌环境下接种到特定培养基,不同病原体呈现出独特菌落形态,比如金黄色葡萄球菌菌落金黄、圆凸、表面光滑,大肠杆菌菌落灰白、圆形、边缘整齐。随后,借助生化反应、血清学及 PCR 等分子生物学技术,精准鉴定病原体,为医生选用抗生素提供依据。免疫检测则以高灵敏度技术,对人体健康风险展开全方位扫描,如同雷达探测免疫系统里潜藏的 “暗礁”,不放过任何预示健康危机的蛛丝马迹。二者相辅相成,为疾病精准诊断与治疗提供有力支撑。
四、肿瘤标志物与自身免疫抗体:疾病的 “预警信号”
在检验科项目里,肿瘤标志物和自身免疫抗体检测对早期发现疾病意义重大。肿瘤标志物是早期肿瘤的 “警示灯”,比如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌患者体内常升高,甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断和监测的关键指标,有家族肿瘤病史的人群定期检测,能在肿瘤萌芽时发现,提高治疗成功率。自身免疫抗体则是免疫系统的 “平衡秤”,像抗核抗体(ANA)在系统性红斑狼疮患者中阳性率高,滴度还与病情相关,类风湿因子(RF)虽不特异,但对类风湿关节炎的诊断和病情评估有参考价值。通过这些检测,检验科人员能及时察觉肿瘤与自身免疫性疾病的异常,为患者争取最佳治疗时机,指引治疗方向。
五、结语
检验科的 “侦探们” 凭借专业技能与先进设备,在微观世界里为健康 “破案”。他们的工作虽平凡,却为医生诊断提供关键依据,给患者带来康复希望。向这些幕后英雄致敬,也期待他们为健康带来更多保障。
(尚晶晶 巩义市妇幼保健院 检验科 主管检验师)