心脏，如同人体永不停歇的发动机，通过血管将血液源源不断地输送到各个器官，维持着生命的运转。它每分钟跳动 60 - 100 次，一年跳动约 3500 万次，一生跳动可达 25 亿 - 30 亿次。然而，这个至关重要的器官正面临着严峻的挑战。据国家心血管病中心公布的《中国心血管健康与疾病报告 2022》显示，我国目前约有 3.3 亿心血管病患者，心血管疾病已位居我国居民死因首位。但令人欣慰的是，心血管病并非不可战胜，通过科学的预防和治疗手段，我们能够有效降低患病风险，守护心脏健康。 

认识心血管系统疾病 
心血管系统疾病是指影响心脏和血管系统的一系列疾病，涵盖高血压、冠心病、心律失常、动脉硬化等。这些疾病会对心脏和血管系统造成损害，影响循环系统的正常功能，严重时可导致心脏和血管系统的病变与衰竭。 

在我国，心血管病患病率持续上升。现有患者达 3.3 亿，其中高血压患者数量最多，约为 2.45 亿；外周动脉疾病患者 4530 万；脑卒中患者 1300 万；冠心病患者 1139 万；心衰患者 890 万等。而且，不管在农村还是城市，冠心病和心肌梗死的死亡率呈逐年递增趋势。 

心血管疾病的危险因素 
心血管疾病的危险因素可分为可改变因素和不可改变因素。 

可改变因素 
1、高血压：长期高血压如同一个无形的杀手，持续损伤心脏和血管的功能，极大地增加了心血管疾病的发病几率。据统计，高血压患者患心血管疾病的风险是血压正常者的数倍。 

2、糖尿病：糖尿病会悄然损害血管壁，致使血管硬化和血栓形成，显著提高心梗的发生风险。约有一半以上的糖尿病患者最终会并发心血管疾病。 

3、吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，不仅会引起血管痉挛，还会增加血小板活性，导致血栓形成，使心肌梗死的风险大幅上升。吸烟人群患心血管疾病的概率比不吸烟人群高出数倍。 

4、肥胖和缺乏运动：肥胖和长期缺乏运动易导致高血压、高血脂等心血管疾病。数据显示，肥胖人群患心血管疾病的风险比正常体重人群高出 30% - 50%。 

5、焦虑：长期处于焦虑、精神紧张状态，会引起心率加快、血管收缩、血压升高，进而引发一系列心血管疾病。研究表明，长期精神压力大的人群，心血管疾病的发病率比心态平和者高 20% - 30%。 

6、酗酒：过量饮酒会加重 “三高” 症状，增加脑卒中、心梗等疾病的发病风险。长期酗酒者患心血管疾病的概率比适度饮酒或不饮酒者高出 2 - 3 倍。 

7、饮食口味重：长期高盐饮食会使血管硬化、血压升高，还会加重肾脏负担。世界卫生组织建议，每人每天食盐摄入量应不超过 5 克，但我国部分地区居民平均每天食盐摄入量高达 10 克以上。 

不可改变因素 
1、性别：女性在绝经期以前，冠心病的发病率相对较低。这是因为雌激素对心脏血管具有保护作用。然而，绝经以后，雌激素水平下降，这种保护作用降低，女性的冠心病发病率开始升高。 

2、年龄：随着年龄增长，心血管疾病的发病率逐渐上升。男性患者在 40 岁之后冠心病等心血管疾病可能高发，且近年来发病年龄趋于年轻化，甚至 30 多岁的患者也不少见；女性往往在 50 岁以后冠心病发病率明显升高。 

3、遗传：如果家族中有明确的冠心病或高血压病家族史，那么个体患冠心病或高血压病的风险会相应增加。研究表明，有家族遗传史的人患心血管疾病的概率比无家族史者高出 2 - 5 倍。 

心血管疾病可防可治 
令人振奋的是，心血管疾病虽然严峻，但可防可治。在动脉粥样硬化病变进程的早期，对高血压、糖尿病等危险因素进行积极干预，能够显著减缓病变进程，有效减少心血管疾病的发生和发展。而对于处于心血管疾病晚期的患者，加强干预措施同样可以减缓动脉粥样硬化进程，改善病情，提高生活质量。 

心血管病的防治措施 
健康生活方式 
1、合理饮食：水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类、低脂乳制品的摄入，有助于降低心血管疾病风险。应限制过高胆固醇摄入，用不饱和脂肪（如茶树油、橄榄油、玉米油等植物油）代替饱和脂肪（除鱼油外的动物油），避免摄入过多反式脂肪酸（反式脂肪酸摄入量应控制在 2g 以下，主要存在于植物人造黄油蛋糕、含植脂末的奶茶等加工食品中）。同时，要避免过多钠摄入，建议每日食盐不超过 5g，碳水化合物摄入供给占每日能量的 50% - 55%，增加蛋白质摄入（鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶和海产品都是优质蛋白，建议每天 1g/Kg 体重）。食物应多样化，每天尽可能吃到 12 种以上的食物，每周吃到 25 种以上。 

2、适量运动：避免久坐，增加身体活动。建议每天运动半小时至一小时，每周最好能积累 150 - 300 分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车等，运动时微微出汗、能正常说话但不能唱歌），或每周积累 75 - 150 分钟高强度运动（如跑步、跳绳、快速游泳等，运动时呼吸急促、难以正常说话）。心血管病患者应选择以下肢运动为主的项目，如散步、体操、打太极拳等，每周至少锻炼 3 - 5 次，每次 30 - 60 分钟。 

3、控制体重：维持健康体重（BMI 在 20.0 - 23.9kg/m²）有利于血脂控制，同时建议腰围控制在男性 < 85 厘米、女性 < 80 厘米。超重和肥胖者，可采用限制热量摄入（男性宜控制在每天 1500 - 1800 千卡，女性则为每天 1200 - 1500 千卡）、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重。例如，每周 150 分钟以上中等强度有氧运动可作为初始减重措施，每周 200 - 300 分钟高强度身体活动用于维持体重、减少反弹。 

4、健康睡眠：健康睡眠包括充足的时间和良好的质量。熬夜会使身体处于亚健康状态，导致交感兴奋、心率加快、血压升高、血脂血糖升高的风险增加，长期熬夜甚至会加重动脉粥样硬化，诱发斑块破裂形成血栓，导致心肌梗死或脑梗死。建议每天固定在 23 点前入睡，保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。 

5、良好心态：保持乐观情绪有助于维持心血管健康。长期压抑、郁闷、沮丧、悲观、嫉妒、暴躁、暴怒等不健康的心理状态，久而久之会质变成生理性疾病。我们应学会调整心态，积极面对生活中的压力和挑战。 

6、戒烟限酒：无论何时戒烟都会获益，越早戒烟，获益越多。吸烟对心血管系统的危害极大，应坚决戒烟，并远离二手烟。同时，建议成年人每日摄入酒精量 < 15g，避免酗酒对心血管造成损害。 

7、定期体检：定期检查是预防和早期发现心血管疾病最有效的措施。通过体检，可以及时发现血压、血糖、血脂等指标的异常，以便尽早采取干预措施。建议每年至少进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查项目。 

危险因素控制 
1、降压治疗：要密切关注自己的血压，如果血压超过 140/90 毫米汞柱，一定要及时就医。医生会根据血压水平和心血管风险，选择合适的降压方式，尽可能把血压降到 120/80 毫米汞柱以下。控制血压是预防心血管疾病的关键环节，有效降压可显著降低心血管疾病的发病风险。 

2、血脂管理：血脂异常人群的低密度脂蛋白胆固醇水平往往升高，它被称为 “坏胆固醇”，容易在冠状动脉以及其他动脉壁上形成斑块，导致动脉血管狭窄，进而降低血流量，是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素。医生会根据血脂水平和其他危险因素划分风险等级，确定降脂目标，并选用合适的降脂药物。患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查血脂。 

3、血糖管理：要主动检测血糖，查看是否患有糖尿病。若确诊糖尿病，一定要积极控制血糖，以减少因血糖异常引起的动脉粥样硬化。2 型糖尿病的治疗通常采用 “五驾马车” 模式，即糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。患者要严格遵循医生制定的治疗方案，控制饮食，适当运动，按时服药或注射胰岛素，定期监测血糖。 

定期检查心脏健康状况和进行心脏康复 
1、定期检查心脏健康状况，能及时发现心脏的潜在问题，以便采取相应的治疗措施。例如，心电图检查可以检测心脏的电活动，发现心律失常等问题；心脏超声检查可以评估心脏的结构和功能。 

2、心脏康复对于心血管疾病患者具有重要意义。它能降低心肌梗死后患者死亡率和心血管病死率，对稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、各种原因导致的慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后以及心脏移植术后患者都有益处。通过心脏康复项目，如运动训练、心理辅导、营养咨询等，患者可以改善心脏功能，提高生活质量，延缓动脉粥样硬化发展，降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率。 

心血管疾病虽然可怕，但只要我们从 “心” 开始，养成健康的生活方式，积极控制危险因素，定期检查和进行心脏康复，就能够有效预防和治疗心血管疾病，让我们的心脏保持强劲有力，为生命的精彩续航。让我们行动起来，用健康的生活方式，为心脏构筑一道坚固的防线，拥抱美好的生活。