头晕目眩，这一症状在日常生活中极为常见，不仅影响着人们的正常生活和工作，还可能隐藏着身体内部的某些健康问题。在中医内科看来，头晕目眩并非简单的表面现象，而是与人体的气血、脏腑功能密切相关。
一、头晕目眩的中医认识
在中医理论中，头晕目眩通常被视为“眩晕”的范畴。《黄帝内经》中就有关于眩晕的记载，认为其发病与风、火、痰、虚等因素有关。中医内科认为，头晕目眩的发生，主要是由于人体气血失衡、脏腑功能失调所致。
① 气血亏虚
气血是维持人体生命活动的基本物质。当气血不足时，脑部得不到足够的滋养，便会出现头晕目眩的症状。这类患者往往伴有面色苍白、神疲乏力、心悸失眠等表现。
② 肝阳上亢
肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。当肝气郁结，郁而化火，或肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢时，患者便会出现头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等症状。
③ 痰浊中阻
脾主运化水湿，若脾虚失运，水湿内停，聚而生痰，痰浊上蒙清窍，便可引发头晕目眩。这类患者常伴有胸闷脘痞、恶心呕吐、舌苔厚腻等表现。
④ 瘀血阻络
瘀血是血液运行不畅或离经之血积存体内所形成的病理产物。当瘀血阻络，气血运行受阻，脑部失养，便会出现头晕目眩的症状。这类患者往往伴有头痛如刺、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑等表现。
二、头晕目眩的中医调理原则
针对头晕目眩的不同病因，中医内科调理原则也有所不同。总体而言，调理头晕目眩应遵循“辨证施治”的原则，即根据患者的具体病情，采取相应的治疗措施。
1．气血亏虚型
① 调理原则：益气养血，健脾养心。
② 治疗方法：可选用八珍汤、归脾汤等方剂加减治疗。这些药物具有益气养血、健脾养心的功效，能够改善气血不足所致的头晕目眩症状。
2．肝阳上亢型
① 调理原则：平肝潜阳，清肝泻火。
② 治疗方法：可选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂加减治疗。这些药物具有平肝潜阳、清肝泻火的功效，能够缓解肝阳上亢所致的头晕目眩症状。
3．痰浊中阻型
① 调理原则：燥湿化痰，健脾和胃。
② 治疗方法：可选用半夏白术天麻汤、二陈汤等方剂加减治疗。这些药物具有燥湿化痰、健脾和胃的功效，能够消除痰浊所致的头晕目眩症状。
4．瘀血阻络型
① 调理原则：活血化瘀，通经止痛。
② 治疗方法：可选用通窍活血汤、血府逐瘀汤等方剂加减治疗。这些药物具有活血化瘀、通经止痛的功效，能够改善瘀血阻络所致的头晕目眩症状。
三、头晕目眩的中医调理方法
除了药物治疗外，中医内科还强调通过针灸、推拿、拔罐等非药物疗法以及饮食调养、情志调护等综合措施来调理头晕目眩。
① 针灸疗法
针灸疗法是中医内科治疗头晕目眩的重要手段之一。通过针刺特定的穴位，如百会、风池、太阳、印堂等，可以疏通经络，调和气血，从而缓解头晕目眩症状。同时，艾灸疗法也能够通过温热刺激穴位，达到温通经络、散寒除湿的目的，有助于改善头晕目眩症状。
② 推拿按摩
推拿按摩也是中医内科调理头晕目眩的有效方法之一。通过推拿头部、颈部等部位的穴位和经络，可以放松肌肉，缓解紧张情绪，改善脑部血液循环，从而缓解头晕目眩症状。此外，推拿按摩还能够促进新陈代谢，增强机体抵抗力，有助于预防头晕目眩的复发。
③ 拔罐疗法
拔罐疗法是中医内科常用的一种外治法。通过在特定的穴位或疼痛部位拔罐，可以吸出体内的湿气、寒气等病理产物，从而改善气血运行，缓解头晕目眩症状。拔罐疗法还具有疏通经络、活血化瘀的功效，有助于促进身体健康。
④ 饮食调养
饮食调养在中医内科调理头晕目眩中占据着重要地位。患者应根据自身病情，选择适宜的食物进行调养。如气血亏虚型患者应多食用益气养血的食物，如红枣、桂圆、山药等；肝阳上亢型患者应多食用平肝潜阳的食物，如芹菜、菠菜、海带等；痰浊中阻型患者应多食用燥湿化痰的食物，如白萝卜、冬瓜、薏米等；瘀血阻络型患者应多食用活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、红花等。同时，患者还应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
⑤ 情志调护
情志因素在头晕目眩的发病中起着重要作用。中医认为，情志内伤可导致气机不畅，气血失和，从而引发头晕目眩等症状。因此，在调理头晕目眩时，应注重情志调护。患者应保持心情愉快，避免过度焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。同时，家人和朋友也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、头晕目眩的预防与调护
为了预防头晕目眩的发生和复发，患者在日常生活中应注意以下几点：
① 保持良好的生活习惯
患者应保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。同时，还应戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。
② 加强体育锻炼
适当的体育锻炼能够增强体质，提高机体抵抗力。患者可根据自身情况选择适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。这些锻炼方式能够促进血液循环，缓解紧张情绪，有助于预防头晕目眩的发生。
③ 避免长时间低头
长时间低头工作或使用手机等电子产品容易导致颈椎疲劳和供血不足，从而引发头晕目眩等症状。因此，患者在日常生活中应避免长时间低头，适时进行颈部放松和伸展运动。
④ 定期体检
定期体检能够及时发现身体存在的问题并采取相应的治疗措施。建议患者每年进行一次全面体检，以便及时发现并处理可能导致头晕目眩的潜在疾病。
结语
头晕目眩作为一种常见的症状，其发病与中医内科的多种病因密切相关。通过中医内科的深入解读和调理，我们可以更好地理解和应对这一症状。在治疗过程中，患者应遵循“辨证施治”的原则，根据自身病情选择适宜的治疗方法和调养措施。同时，在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯、加强体育锻炼、避免长时间低头以及定期体检等措施，以预防头晕目眩的发生和复发。希望本文能够为广大患者提供有益的参考和帮助。
(张焕香 洛阳仁大医院有限公司 神经内科)
