感染性脑炎是一种严重的神经系统疾病，它是由病毒、细菌、真菌或寄生虫等病原体引起的脑部炎症。这种疾病可以迅速发展，对患者的生命构成极大威胁，因此，及时识别其症状显得尤为重要。本文将详细介绍感染性脑炎的一些常见症状，并提供相应的应对措施，帮助大家提高警惕，做到早发现、早治疗。

 什么是感染性脑炎？

感染性脑炎是指脑组织因感染而发生的炎症反应。这种炎症可以由多种病原体引起，其中以病毒性脑炎最为常见。常见的致病病毒包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、日本脑炎病毒等。细菌性脑炎虽然较少见，但病情往往更为严重，如由肺炎链球菌或脑膜炎双球菌引起的脑炎。无论是病毒性还是细菌性脑炎，其共同特点是会对脑细胞造成损害，进而影响患者的神经功能和认知能力。

 感染性脑炎的症状

感染性脑炎的症状可能因人而异，且病情发展速度不一。一些常见的症状包括：

 1. 发热

发热是感染性脑炎的早期信号之一。由于脑部炎症反应，患者的体温可能会迅速升高，常常超过38摄氏度。这种发热通常是持续性的，且不易通过常规退热药物缓解。发热时，患者可能会感到全身不适、乏力，甚至出现寒战。虽然发热本身并不特异，但若伴随其他症状，应引起高度重视。

 2. 头痛

头痛是脑炎患者常见的症状，通常表现为持续性、剧烈的头痛，可能在早晨或夜间加剧。这种头痛与普通的紧张性头痛不同，往往伴有恶心、呕吐，甚至对光线和声音异常敏感。患者常常描述头痛为“炸裂样”或“压迫感”，严重时会影响日常活动和睡眠。

 3. 意识改变

感染性脑炎可能导致患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识水平的改变。在某些情况下，患者可能会出现精神行为异常，如烦躁不安、幻觉或妄想。这些症状的出现往往提示病情较为严重，需要立即就医。家属应密切观察患者的意识状态，一旦发现异常，应及时报告医生。

 4. 神经系统症状

脑炎患者可能会出现一系列神经系统症状，包括：

- 运动障碍：如肢体无力、抽搐、震颤或不自主运动。患者可能会感到手脚不听使唤，甚至出现瘫痪。

- 感觉异常：如肢体麻木、刺痛感或疼痛。这些感觉异常可能会随着病情的发展而加剧。

- 语言障碍：如说话困难、理解语言困难或失语。患者可能无法清晰表达自己的意思，或对别人的话反应迟钝。

- 视觉问题：如视力模糊、视野缺失或复视。这些视觉问题不仅影响日常生活，还可能是病情加重的信号。

 5. 认知功能障碍

患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等认知功能障碍。这些症状不仅影响患者的学习和工作能力，还可能对其日常生活造成困扰。家属应留意患者的认知变化，及时与医生沟通，以便采取相应的治疗措施。

 6. 脑膜刺激征

脑膜刺激征是指脑膜受到炎症刺激时出现的一系列症状，包括颈部僵硬、对光敏感和声音敏感。患者可能会感到颈部活动受限，甚至出现强迫体位。对光和声音的敏感性增加，使得患者在明亮的环境或嘈杂的环境中感到极度不适。

 如何应对感染性脑炎的症状？

一旦出现上述症状，尤其是当症状迅速恶化时，应立即就医。医生可能会建议进行以下检查：

- 血液检查：用于检测感染标志物和炎症指标。通过血液检查，可以初步判断是否存在感染，并为后续的诊断提供线索。

- 脑脊液检查：通过腰穿（腰椎穿刺）获取脑脊液样本，检查其中的细胞成分和病原体。脑脊液检查是诊断脑炎的重要手段，可以直接反映脑部的炎症情况。

- 影像学检查：如CT扫描或MRI，用于观察脑部结构变化。影像学检查可以帮助医生发现脑部的异常病灶，评估病情的严重程度。

- 电生理检查：如脑电图（EEG），用于评估脑部电活动。脑电图可以检测到脑部的异常电活动，有助于诊断和监测病情。

 治疗感染性脑炎

治疗感染性脑炎的方法取决于病原体类型和病情严重程度。对于病毒性脑炎，可能需要抗病毒药物和对症支持治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦，可以抑制病毒的复制，减轻脑部炎症。对症支持治疗包括降温、止痛、营养支持等，旨在缓解症状，改善患者的整体状况。

细菌性脑炎通常需要使用抗生素，并可能需要住院治疗以密切监测病情。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等，具体用药应根据病原体培养和药敏试验结果进行调整。对于其他病原体引起的脑炎，治疗方案将根据具体情况而定，可能涉及抗真菌药物、抗寄生虫药物等。

 预防感染性脑炎

预防感染性脑炎的最好方法是避免接触病原体。例如，接种疫苗可以预防某些类型的病毒性脑炎，如日本脑炎和流行性腮腺炎。保持个人卫生，避免接触感染源，也是预防感染性脑炎的重要措施。日常生活中，应注意以下几点：

- 勤洗手：用肥皂和流动水洗手，尤其是在接触公共场所后。

- 避免接触感染者：尽量避免与患有呼吸道感染或其他传染性疾病的人密切接触。

- 注意饮食卫生：不吃生冷、不洁的食物，避免食物中毒。

- 加强免疫力：保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。

 结语

感染性脑炎是一种需要紧急医疗干预的疾病。了解其症状并及时就医是至关重要的。如果您或您身边的人出现上述症状，尤其是症状迅速恶化时，应立即寻求专业医疗帮助。通过早期识别和治疗，可以提高治愈率并减少长期并发症的风险。希望本文能为大家提供有价值的信息，帮助大家更好地认识和预防感染性脑炎。

(王哲 周口第三人民医院 神经内科) []