在消化内科,肿瘤患者面临着身体与心理的双重挑战。有效的护理不仅能缓解症状、提高生活质量,还对康复起着关键作用。从饮食到心理,从生活起居到治疗配合,每一个日常细节都蕴含着促进康复的力量。
一、饮食:营养基石与康复动力
消化内科肿瘤患者的饮食至关重要,合理饮食是康复的物质基础。首先是营养均衡,要保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。蛋白质是修复身体组织、增强免疫力的重要营养素,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等优质蛋白来源。例如,鱼肉富含不饱和脂肪酸和优质蛋白,易于消化吸收,适合肿瘤患者。碳水化合物为身体提供能量,可选择全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维的复合碳水化合物,有助于肠道蠕动,预防便秘。
脂肪摄入应适量,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。维生素和矿物质对维持身体正常生理功能不可或缺,多吃新鲜蔬菜水果能保证足够的维生素和矿物质摄入。像西兰花富含维生素C、维生素K和多种抗氧化物质,对肿瘤患者有益。
饮食还要考虑消化功能。消化内科肿瘤患者常伴有消化功能减弱,食物应选择易消化的。烹饪方式多采用蒸、煮、炖,避免油炸、油煎、烧烤等方式,减少油腻和刺激性食物摄入。例如,将肉类做成肉糜、肉羹,蔬菜做成蔬菜泥、蔬菜汤,更利于患者消化吸收。
另外,要遵循少食多餐原则。患者可能因疾病或治疗副作用食欲不佳,一次进食过多会增加胃肠负担,少食多餐既能保证营养摄入,又能减轻胃肠压力。比如,除正常三餐外,可在两餐之间适当加餐,如喝一杯酸奶、吃几块饼干等。
二、心理:积极心态是康复良药
肿瘤诊断往往给患者带来巨大心理压力,焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪常见。而积极的心理状态对康复至关重要,能增强身体免疫力,提高对治疗的耐受性。
患者自身要学会心理调适。可以通过学习肿瘤相关知识,了解治疗过程和预后,减少未知带来的恐惧。比如参加医院组织的健康讲座,阅读权威科普资料,认识到肿瘤并非不可战胜,许多患者通过积极治疗和护理能获得良好生活质量。同时,培养兴趣爱好转移注意力,如绘画、书法、听音乐、阅读等。沉浸在兴趣活动中,能暂时忘却疾病困扰,放松身心。像听舒缓音乐可调节神经系统,缓解焦虑情绪。
家人和朋友的支持也不可或缺。给予患者情感关怀,耐心倾听他们的心声,鼓励表达内心感受。在患者情绪低落时,给予安慰和鼓励,让他们感受到被关爱、被重视。比如陪伴患者散步、聊天,一起回忆美好时光,增强其康复信心。
医护人员在心理护理中也扮演重要角色。与患者建立良好沟通,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案,解答疑问,给予专业建议和指导。定期进行心理评估,对心理问题严重的患者及时进行心理干预,如心理咨询、心理治疗等。
三、生活起居:规律作息与舒适环境
规律作息对消化内科肿瘤患者康复十分关键。充足睡眠是身体修复和免疫力恢复的重要保障。每天应保证7 - 8小时的睡眠时间,养成早睡早起的好习惯。例如,晚上10点前上床睡觉,早上6 - 7点起床,让身体生物钟保持正常节律。良好睡眠可促进身体分泌褪黑素等激素,有助于调节免疫系统,抑制肿瘤细胞生长。
适当运动也必不可少。运动能增强体质、提高免疫力、改善心理状态。但运动要根据患者身体状况选择合适方式和强度。身体状况较好的患者可选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动,每天运动30分钟左右。散步能促进胃肠蠕动,增强心肺功能;太极拳动作柔和,能调节身心平衡。身体较虚弱的患者可在床上进行简单肢体活动,如翻身、抬腿、握拳等,防止肌肉萎缩和血栓形成。
创造舒适生活环境同样重要。居住环境要保持整洁、安静、通风良好。室内温度保持在22 - 24℃,湿度在50% - 60%,让患者感觉舒适。定期更换床单被罩,保持床铺平整、干燥,预防压疮等并发症。房间可摆放一些绿色植物,增添生机,改善室内空气质量。
四、治疗配合:细节决定康复成效
消化内科肿瘤患者治疗过程复杂,积极配合治疗是康复关键。按时服药是基本要求,患者要严格按照医嘱剂量和时间服药,不得随意增减药量或停药。有些药物如化疗药物、靶向药物等,服用时间和方法有严格规定,正确服用才能保证药效,减少副作用。例如,化疗药物可能对胃肠道有刺激,一般建议在饭后半小时服用。
定期复查也不容忽视。通过复查,医生能及时了解患者病情变化、治疗效果及身体各项指标,调整治疗方案。复查项目包括血液检查、影像学检查等,如血常规、肝肾功能检查、胃镜、CT等。患者要按照医生安排的时间准时复查,不要因为自觉症状好转就忽视复查。
在治疗过程中,如出现不良反应,要及时告知医护人员。化疗常见恶心、呕吐、脱发等不良反应,放疗可能导致皮肤损伤、疲劳等。及时反馈不良反应,医护人员可采取相应措施缓解症状,如给予止吐药物、调整放疗剂量等,提高患者治疗耐受性和依从性。
消化内科肿瘤护理涵盖生活方方面面,从饮食到心理,从生活起居到治疗配合,每个细节都紧密相连,共同为患者康复助力。患者、家属和医护人员要携手合作,关注日常细节,为患者创造良好康复条件,提高生活质量,战胜疾病。
(刘燕燕 河南省肿瘤医院 消化内科 主管护师)