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带你走进手术室:麻醉流程轻松懂

2025-03-07 16:28 河南广播电视台安全健康直通车

在医疗领域,手术室是一个充满神秘与严谨的地方。尤其是对于即将接受手术的患者而言,手术室的无影灯下,似乎隐藏着无数未知与挑战。而麻醉,作为手术成功的重要保障之一,更是让不少患者心生畏惧。今天,就让我们一起揭开麻醉的神秘面纱,轻松了解麻醉流程,为您的手术之旅增添一份安心与从容。

1 安全的第一步

在踏入手术室之前,麻醉医生会对您进行详细的麻醉前访视和评估。这是麻醉流程中至关重要的一个环节,它不仅能帮助麻醉医生了解您的身体状况、既往病史、过敏史等关键信息,还能为您量身定制最合适的麻醉方案。在访视过程中,麻醉医生会询问您是否有松动牙齿、是否有假牙或是否佩戴有隐形眼镜等可能影响麻醉操作的因素,并提醒您在术前需禁食禁水的时间,以防麻醉过程中发生呕吐、返流误吸等危险情况。

同时,麻醉医生还会对您的生命体征进行全面评估,包括血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度等,确保您的身体状况能够承受麻醉和手术。根据评估结果,麻醉医生可能会建议您进行进一步的检查,如心电图、血液检查等,以更准确地评估麻醉风险。

2 因人而异,量身定制麻醉方式

麻醉方式的选择,直接关系到手术的顺利进行和患者的术后恢复。根据手术类型、患者身体状况及麻醉医生的判断,麻醉方式主要分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、复合麻醉。

(1)全身麻醉:适用于复杂、大型手术等。通过静脉注射、吸入或两种方式结合使用麻醉药物,使患者意识丧失、全身痛觉消失、肌肉松弛,在手术过程中完全不知晓。

(2)局部麻醉:适用于小手术或浅表手术,如皮肤缝合、拔牙等。直接将麻醉药注射在手术部位,使手术区域的神经末梢被阻滞,患者在清醒状态下手术部位失去感觉,但其他部位感觉正常。常见的局部麻醉包括局部浸润麻醉和区域阻滞麻醉。

(3)椎管内麻醉:适用于下腹部手术、会阴部及骨盆手术、下肢手术、疼痛治疗等。将局麻药注入椎管内的不同腔隙,使脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用。这包括蛛网膜下腔麻醉(腰麻)和硬膜外麻醉。

(4)神经阻滞麻醉:适用于四肢、腹股沟、腋窝等部位的手术以及疼痛管理。把局麻药注射到神经干、丛、节的周围,暂时阻断神经的传导功能,使该神经所支配的区域产生麻醉作用。常见的有臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞等。

(5)复合麻醉:同时或先后使用多种麻醉药物和方法,以达到最佳的麻醉效果,并减少单一麻醉方式的不足和副作用。

3专业操作,安全守护

在手术室,麻醉医生会根据术前制定的麻醉方案,开始实施麻醉。对于局部麻醉和区域麻醉,麻醉医生会精准定位注射点,缓慢注射麻醉药物,同时观察患者的反应,确保麻醉效果满意且无不良反应。对于全身麻醉,麻醉医生会通过静脉注射或吸入方式给予麻醉诱导药物,使患者迅速进入深度睡眠状态。随后,麻醉医生会连接麻醉机,监测并调整患者的呼吸和循环参数,确保生命体征平稳。

在手术过程中,麻醉医生会持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度等,并根据手术进展和患者反应,适时调整麻醉药物的剂量和种类,确保麻醉深度适中,既满足手术需要,又不影响患者的生理功能。

4 麻醉苏醒与术后护理

手术结束后,麻醉医生会停止给予麻醉药物,并等待患者逐渐苏醒。苏醒过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,确保呼吸和循环功能稳定。同时,麻醉医生还会评估患者的意识状态、疼痛程度及有无恶心、呕吐等不良反应,及时给予相应的处理。

术后,麻醉医生会向患者和家属详细交代麻醉后的注意事项,如体位要求、饮食指导、疼痛管理等。对于使用镇痛泵的患者,麻醉医生会指导如何正确使用,并强调镇痛泵的重要性,以确保患者术后舒适,促进康复。

总之,麻醉作为手术成功的重要保障,其专业性和安全性不容忽视。通过了解麻醉流程,我们可以更加从容地面对手术,减少不必要的恐惧和焦虑。记住,在手术室里,麻醉医生是您最坚实的后盾,他们会用专业知识和精湛技能,为您的手术之旅保驾护航。

 

(吕慧敏 郑州大学第一附属医院 麻醉与围手术期及疼痛医学部)


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