手术室，这个争分夺秒、与生命赛跑的地方，手术室护士宛如一群无畏的战士，日夜坚守在岗位上。他们不仅要面对复杂的手术流程和高强度的工作压力，还时刻暴露在各种职业危害因素中。因此，职业防护与健康保健对于手术室护士来说至关重要，关乎他们的身心健康和职业生涯的可持续发展。

一、职业危害因素

1.生物性危害

手术过程中，护士频繁接触患者的血液、体液、分泌物等，这些物质中可能携带各种病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。一旦护士在操作中不慎被锐器刺伤，如被手术刀、缝合针划伤，病原体就可能通过伤口进入体内，引发感染。据统计，针刺伤是手术室护士最常见的职业暴露方式，约占所有职业暴露事件的80%以上。

2.化学性危害

手术室中常用的化学消毒剂，如戊二醛、甲醛等，具有刺激性和腐蚀性。长期接触这些消毒剂，护士可能会出现呼吸道刺激症状，如咳嗽、气喘、胸闷等，还可能导致皮肤过敏、皮疹、干燥等问题。此外，麻醉废气也是不容忽视的化学危害因素。在麻醉过程中，部分麻醉药物会以气态形式散发到空气中，护士长期吸入这些废气，可能会对神经系统、生殖系统造成损害，增加流产、胎儿畸形等风险。

3.物理性危害

-辐射危害：在一些手术中，如骨科的骨折内固定手术、心血管介入手术等，会使用C臂机等放射性设备来辅助操作。手术室护士在这类手术中若防护不当，长期暴露在辐射环境下，可能会对身体细胞造成损伤，增加患癌症、白内障等疾病的几率。
-噪音危害：手术室内的各种设备，如电钻、电锯、吸引器等，在运行过程中会产生噪音。长期处于高噪音环境中，护士容易出现听力下降、耳鸣、失眠、焦虑等问题，影响身心健康和工作效率。

4.心理性危害

手术室工作节奏快、压力大，护士需要时刻保持高度的专注和警惕。每一场手术都关乎患者的生命安危，一旦出现失误，后果不堪设想，这给护士带来了巨大的心理负担。长时间处于这种紧张、高压的工作状态下，护士容易产生焦虑、抑郁、职业倦怠等心理问题。

二、职业防护措施

1.生物防护

-标准预防：严格遵循标准预防原则，在接触患者的血液、体液、分泌物等时，必须佩戴手套、口罩、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。手术结束后，及时更换防护用品，并进行规范的洗手和手消毒。
-锐器伤防护：使用安全型医疗器械，如带有自动回缩功能的注射器、钝针等，减少针刺伤的发生。在操作过程中，保持注意力集中，避免双手回套针帽等危险动作。一旦发生锐器伤，应立即按照锐器伤处理流程进行处理，如在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，然后用碘伏消毒，并及时报告医院感染管理部门，进行相关检查和预防用药。

2.化学防护

-通风设施：确保手术室通风良好，安装有效的空气净化设备，及时排出化学消毒剂和麻醉废气。在使用化学消毒剂时，尽量选择在通风橱内进行，减少对护士的直接接触。
-个人防护用品：佩戴合适的防护口罩，选择对有机蒸汽有防护作用的口罩，减少化学物质的吸入。同时，佩戴防护手套，选择耐化学腐蚀的手套，保护手部皮肤。定期更换防护用品，避免因防护用品老化、破损而失去防护效果。

3.物理防护

-辐射防护：在使用放射性设备时，护士应穿戴铅衣、铅帽、铅围脖等防护用品，尽量远离辐射源。合理安排工作时间，减少在辐射环境中的暴露时间。定期进行辐射剂量监测，确保个人辐射剂量在安全范围内。
-噪音防护：选用低噪音的手术设备，对设备进行定期维护保养，减少因设备故障产生的噪音。在手术室内设置隔音设施，如安装隔音门窗、吸音材料等。护士可佩戴耳塞或耳罩等防护用品，降低噪音对听力的损害。

三、健康保健建议

1.饮食保健

保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，增强身体免疫力。避免过度饮酒和吸烟，减少对身体的不良刺激。在工作间隙，适当补充水分和能量，防止因饥饿和脱水影响工作状态。

2.运动保健

定期参加体育锻炼，如跑步、瑜伽、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强体质，缓解压力，改善睡眠质量。在工作中，利用短暂的休息时间进行简单的伸展运动，如颈部伸展、腰部扭转等，缓解长时间站立和工作带来的身体疲劳。

手术室护士在守护患者生命健康的同时，也不应忽视自身的职业防护与健康保健。通过采取有效的防护措施，注重日常的健康保健，他们能够更好地应对工作中的各种挑战，保持良好的身心状态，为医疗事业贡献更多的力量。