一、药品概述

卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的抗肿瘤药物，属于脱氧胸苷类似物，主要通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导细胞凋亡来发挥治疗作用。该药物广泛应用于乳腺癌、结直肠癌等多种类型肿瘤的治疗，特别是在乳腺癌和结直肠癌的治疗中展现出显著疗效。

二、适应症与用法用量

适应症

卡培他滨主要用于治疗乳腺癌、结直肠癌及其转移。

用法用量

成年患者：每日口服剂量需根据体表面积计算，通常为一定剂量的卡培他滨，分为两次服用，即早晨和晚上餐后30分钟内各服用一次。每个疗程通常持续两周（每天服用14天），然后停药一周以便恢复。医生会根据患者的具体情况调整剂量。

特殊人群：

肝功能受损患者：根据肝功能调整剂量。

肾功能受损患者：根据肾功能调整剂量。

老年患者：一般情况下无需特殊调整剂量，但应密切关注其身体反应。

三、用药注意事项

服用方法：饭后半小时用温水整片吞服药片，请勿咀嚼、掰碎或研磨药片，以免影响药效。

手足护理：治疗前建议温水泡脚，去除老茧；治疗中穿着棉袜及柔软宽松的鞋子，避免穿硬皮鞋或夹脚、磨脚的鞋子，以减少手足综合征的发生。

呕吐处理：服药1小时后出现呕吐无需重复服用；若服药1小时内出现呕吐，且呕吐物中有药片，则可补服一次，否则无需再次服用。

定期检查：在用药期间，患者需要定期检查血常规、肝功能以及其他相关指标，以确保安全使用该药物。

药物相互作用：避免与其他药物同时服用，以免发生药物相互作用。若需同时服用其他药物，请咨询医生或药师。

四、禁忌症

对卡培他滨或该药物中任何成分过敏的患者。

严重骨髓功能抑制的患者。

妊娠期、哺乳期妇女、准备怀孕的妇女以及无有效避孕措施的育龄妇女。

五、不良反应及应对措施

常见不良反应

恶心、呕吐：轻微症状可通过调整饮食、服用止吐药物等方法缓解；严重症状应立即停药并就医。

腹泻：轻微腹泻可通过调整饮食、服用止泻药物等方法缓解；严重腹泻应立即停药并就医，以免导致脱水、电解质紊乱等严重后果。

口腔溃疡：保持口腔清洁，使用口腔护理产品，如漱口水、口腔喷雾等；严重症状应立即就医。

手足综合征：表现为手足皮肤红肿、疼痛、脱皮等症状。应减少手足摩擦，涂抹保湿霜等护肤品；严重症状应立即就医。

皮肤瘙痒、乏力：轻微症状可通过调整生活习惯、服用抗过敏药物等方法缓解；严重症状应立即就医。

严重不良反应

若出现头晕、心悸、气短、胸痛、皮疹、瘙痒、黄疸等严重不良反应，请立即停药并就医。

六、贮藏与有效期

贮藏方法：请存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

有效期：药品标示有效期为一定年限，请在有效期内使用。

七、患者教育与指导

遵医嘱用药：患者应严格遵医嘱用药，不得擅自更改剂量或停药。

定期复诊：患者应定期复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

生活护理：保持良好的生活习惯和心态，注意饮食营养和休息，避免过度劳累。

药物知识普及：患者应了解卡培他滨的基本信息、用法用量、注意事项等，以便正确使用该药物。

不良反应监测：患者应密切关注自身身体状况，如出现不良反应应及时就医并告知医生。

八、总结

卡培他滨作为一种口服抗肿瘤药物，在肿瘤治疗中具有重要的地位。正确使用卡培他滨并接受全面的用药教育，对于提高肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者应严格遵医嘱用药，并密切关注身体状况，以便及时调整治疗方案。同时，医生也应加强对患者的用药指导和教育，确保患者安全、有效地使用该药物。

(王帅 南阳市第二人民医院 药学部 主管药师) []