在我们身体的右下角,藏着一个不起眼的小器官——阑尾。这个小小的管状结构,虽然常常被忽视,但一旦它发起“脾气”,可就会让人痛不欲生。这就是急性阑尾炎,一种常见的外科急腹症。今天,我们就来聊聊这个小小的阑尾和它所带来的紧急状况,以及如何通过外科手术来解决这一危机。
一、阑尾:身体的“小角落”,大问题
阑尾,这个位于右下腹的小器官,形状像一根细长的管子,一端与盲肠相连。虽然它的功能至今尚未完全明确,但普遍认为阑尾可能与免疫有关,帮助身体对抗某些感染。然而,这个小家伙有时也会“闹情绪”,引发急性阑尾炎。
急性阑尾炎的发生,往往是因为阑尾管腔被堵塞,导致腔内压力升高,血液循环受阻,从而引发炎症。堵塞的原因可能是粪石、淋巴滤泡增生、肿瘤等。一旦阑尾发炎,就会出现一系列症状,如转移性右下腹痛、发热、食欲不振等。
转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。一开始,患者可能会感到上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛逐渐转移到右下腹,并固定在麦氏点(肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)。这种疼痛通常比较剧烈,让患者难以忍受。同时,患者还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
二、急性阑尾炎:不容忽视的急腹症
急性阑尾炎是一种需要及时处理的急腹症。如果不及时治疗,阑尾可能会穿孔,导致腹腔感染,甚至引发感染性休克和败血症,危及生命。因此,一旦出现上述症状,患者应立即就医。
医生会根据患者的症状、体征和辅助检查来诊断急性阑尾炎。除了询问病史和进行体格检查外,还会进行血常规、尿常规、B超、CT等检查。血常规检查通常会显示白细胞和中性粒细胞升高,提示存在感染。B超和CT检查则可以观察阑尾的形态、大小和周围组织的改变,帮助医生做出诊断。
三、外科手术:急性阑尾炎的“救命稻草”
一旦确诊为急性阑尾炎,外科手术通常是首选的治疗方法。手术的目的是切除发炎的阑尾,防止病情进一步恶化。
传统的手术方式是开腹阑尾切除术。这种手术需要在右下腹做一个较大的切口,然后逐层切开腹壁和腹膜,找到并切除阑尾。虽然这种手术方式历史悠久,技术成熟,但创伤较大,恢复较慢。
随着医学技术的不断进步,腹腔镜阑尾切除术逐渐成为主流。这种手术方式利用腹腔镜和特殊器械,在腹壁上做几个微小的切口,然后通过电视屏幕观察腹腔内的情况,并进行手术操作。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
单孔腹腔镜阑尾切除术是腹腔镜手术的一种特殊形式。它只需要在肚脐或肚脐上下做一个1.5厘米左右的切口,然后通过一个孔完成手术操作。这种手术方式不仅创伤更小,而且术后疤痕隐蔽,几乎不影响美观。因此,受到了许多爱美人士的青睐。
四、手术过程:一场精密的“战斗”
急性阑尾炎的外科手术虽然看似简单,但实际上却是一场精密的“战斗”。手术过程中,医生需要仔细寻找并确认阑尾的位置,然后小心翼翼地将其切除。
在腹腔镜手术中,医生首先会在患者的腹壁上做几个微小的切口,然后插入腹腔镜和特殊器械。通过电视屏幕,医生可以清晰地看到腹腔内的情况。接下来,医生会仔细分离阑尾周围的粘连组织,找到阑尾的根部,并用特殊的夹子或结扎线将其夹闭或结扎。然后,医生会沿着阑尾的系膜将其切断,并完整地取出阑尾。
在整个手术过程中,医生需要保持高度的专注和耐心,确保每一个步骤都准确无误。同时,还需要密切监测患者的生命体征,确保手术的安全进行。
五、术后护理:恢复健康的“关键一步”
手术虽然结束了,但术后的护理同样重要。良好的术后护理可以帮助患者更快地恢复健康,减少并发症的发生。
术后,患者需要卧床休息一段时间,避免剧烈运动和过度劳累。同时,还需要注意饮食调理。一开始,患者只能吃流质食物,如稀饭、藕粉等。随着身体的逐渐恢复,可以逐渐过渡到半流质食物和普食。但需要注意的是,术后患者应避免吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
此外,患者还需要密切关注伤口的情况。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等症状,应及时就医处理。同时,还需要按时服用抗生素和止痛药等药物,预防感染和缓解疼痛。
六、预防与复发:守护阑尾的“日常攻略”
虽然急性阑尾炎无法完全预防,但通过一些日常的生活习惯调整,可以降低其发病风险。
首先,要注意饮食卫生。避免暴饮暴食,少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。同时,还要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅。
其次,要加强体育锻炼。适当的运动可以增强身体的免疫力,提高抵抗力。但需要注意的是,运动要适量,避免过度劳累和剧烈运动。
此外,还要避免腹部受凉。冬季要注意保暖,避免腹部受凉引发胃肠道不适。同时,还要保持良好的心态和情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。
对于已经患过急性阑尾炎的患者来说,还需要注意定期复查和随访。一旦发现任何不适或异常症状,应及时就医处理,以免病情复发或恶化。
七、结语:阑尾虽小,健康事大
阑尾虽然是一个小小的器官,但一旦发炎就会给身体带来巨大的痛苦和威胁。因此,我们要时刻关注身体的健康状况,一旦发现急性阑尾炎的症状,应立即就医治疗。同时,还要通过良好的生活习惯和预防措施来降低发病风险,守护阑尾的健康。
通过这篇科普文章,我们希望能够让更多的人了解急性阑尾炎的危害和治疗方法。同时,也希望每一位患者都能够积极配合医生的治疗和建议,早日康复并回归健康的生活。阑尾虽小,但健康事大,让我们一起守护这个小小的器官吧!
(石淼 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院 普外科 主治医师)