各位心朋友们注意啦！您的心脏正在发出求救信号吗？胸闷、气短、心绞痛...这些可能都是冠心病在敲门！今天，就让我们一起揭开冠心病的神秘面纱，学习守护心脏健康的保命绝招！
第一章：认识这个心头大患——冠心病全解析
1.1 心脏的交通堵塞之谜
想象一下：心脏的血管就像城市道路，而动脉粥样硬化斑块就像随意停放的共享单车，当它们堆积在血管壁上，就会造成可怕的——心梗大堵车！
1.2 冠心病的三原色预警
• 红色警报：剧烈胸痛、大汗淋漓
• 黄色预警：爬楼气喘、下颌酸痛
• 蓝色忧郁：长期疲劳、莫名焦虑
1.3 血管年龄测试（简易版）
✓ 吸烟史＞10年 → +5岁
✓ BMI＞28 → +3岁
✓ 每周运动＜150分钟 → +2岁
✓ 空腹血糖＞6.1mmolL → +4岁
✓ 高压＞140 → +3岁
小测试：如果您的血管实际年龄比生理年龄大5岁以上，就要当心了！
第二章：救命！心梗突袭时的黄金四分钟
2.1 心梗识别口诀
一闷二汗三濒死，马上拨打120！
- 闷：胸骨后压榨样闷痛
- 汗：突发冷汗湿透衣衫
- 濒死感：难以形容的恐惧感
2.2 家庭应急处理三步曲
① 立即停止一切活动
② 舌下含服硝酸甘油（血压不低时）
③ 保持半卧位等待救援
2.3 这些错误千万别犯！
✖ 自行驾车去医院
✖ 用力拍打胸口
✖ 盲目做心肺复苏
✖ 犹豫不决拖延时间
关键数据：心梗救治每延迟1分钟，心肌细胞死亡数量增加10%！
第三章：药物治疗兵器谱——你的护心药箱
3.1 抗血小板双雄
• 阿司匹林：百年老药，每天一片
• 氯吡格雷替格瑞洛：强化抗栓组合
3.2 降脂狙击手
• 他汀类药物：夜间服用效果更佳
• PCSK9抑制剂：新型强效清洁工
3.3 护心三剑客
① β受体阻滞剂：心脏的减压阀
② ACEIARB：血管的柔顺剂
③ 硝酸酯类：心绞痛的灭火器
3.4 服药避坑指南
✓ 阿司匹林肠溶片要空腹服
✓ 他汀避免与西柚同食
✓ 硝酸甘油需避光保存
✓ 监测他汀的肌肉副作用
第四章：舌尖上的护心术——吃出来的健康
4.1 护心食物琅琊榜
��� 深海鱼：ω-3脂肪酸宝库
��� 坚果：每天一小把（约28g）
��� 全谷物：血管的清道夫
��� 深色蔬菜：叶酸和钾的天然来源
4.2 饮食红黑榜
✅ 多吃：橄榄油、豆制品、莓类水果
❌ 少吃：动物内脏、腌制食品、含糖饮料
4.3 地中海饮食实践版
早餐：全麦面包+牛油果+鸡蛋
午餐：三文鱼沙拉+藜麦饭
晚餐：橄榄油炒时蔬+杂豆汤
加餐：原味坚果+希腊酸奶
趣味知识：每周吃2次深海鱼，冠心病风险降低36%！
第五章：运动是良药——科学动心方案
5.1 安全运动三部曲
① 热身：5-10分钟关节活动
② 正式运动：微微出汗能说话
③ 放松：拉伸5分钟
5.2 推荐运动处方
• 快走：每天30分钟（可分次）
• 游泳：每周2-3次
• 太极拳：完美的身心运动
• 弹力带训练：居家力量练习
5.3 运动禁忌信号
运动中胸痛加重
头晕目眩出冷汗
心率＞170-年龄
血压＞180100mmHg
专业建议：冠心病患者运动前建议做心肺运动试验评估！
第六章：支架or搭桥？——手术选择指南
6.1 心脏支架三问
Q：什么情况需要放支架？
A：血管狭窄＞75%且有症状
Q：支架能用多久？
A：理论上一辈子，但要防再狭窄
Q：术后要注意什么？
A：坚持双抗治疗1年左右
6.2 搭桥手术解密
• 桥梁来源：乳内动脉、大隐静脉
• 手术方式：体外循环非体外循环
• 恢复时间：一般2-3个月
6.3 术后康复时间表
第1周：床上活动四肢
第2周：短距离步行
1个月：恢复日常活动
3个月：逐步恢复运动
第七章：情绪管理术——好心情才是最好的心药
7.1 坏情绪如何伤心
• 压力激素→血管收缩
• 焦虑→心律失常
• 抑郁→炎症反应加重
7.2 护心心理疫苗
① 正念冥想：每天10分钟
② 呼吸训练：4-7-8呼吸法
③ 社交疗法：参加病友俱乐部
④ 宠物疗法：养只萌宠减压
7.3 睡眠修复计划
固定作息时间
睡前1小时数字戒断
温水泡脚助眠
薰衣草精油辅助
研究显示：每天睡眠6-8小时的人，冠心病风险最低！
第八章：定期复查清单——你的心检攻略
8.1 必查项目周期表
检查项目 频率 正常值参考
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血脂四项 每3-6个月 LDL-C＜1.8mmolL
血糖 每6个月 空腹＜6.1
心电图 每6个月 -
心脏超声 每年1次 EF值＞50%
8.2 症状日记模板
日期 症状描述 持续时间 诱因 缓解方式
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1.1 胸闷 5分钟 快走 休息缓解
8.3 急救卡内容建议
• 基础疾病
• 过敏药物
• 紧急联系人
• 常服药物清单
结语：做自己的护心使者
记住这组护心密码：140-6-543-0-268
• 血压＜14090
• 空腹血糖＜6
• 总胆固醇＜5
• 甘油三酯＜4
• LDL-C＜3
• 腰围：男＜90cm（2尺7），女＜80cm（2尺4）
• 每周运动≥6次
• 每晚睡眠≥8小时
从现在开始，每天实践3个护心小习惯，您的心脏会感谢您的用心呵护！如果出现任何可疑症状，请立即就医——宁可虚惊一场，不可错过最佳救治时机！
(郭亚丕 郑州大学附属郑州中心医院 心血管内科四病区 主管护师)
